Aspects cliniques et radiologiques du pied de Charcot

Abstract

L’ostéoarthropathie diabétique est une complication qui se manifeste, au stade précoce, par une inflammation localisée du pied ou de la cheville secondaire à une ostéolyse d’origine inflammatoire et neuropathique, notre objectif est d’évaluer l’aspect clinique du pied de Charcot chez nos patients. Étude transversale descriptive colligeant 30 patients présentant un pied de Charcot suite à un diabète chez qui on a évalué par un interrogatoire et un examen clinique l’aspect du pied de Charcot. L’âge moyen était de 49 ans ± 5 ans, avec une prédominance féminine 61 % des cas, l’évolution du diabète a été en moyenne de 15 ans, l’équilibre glycémique était sous optimal dans 67 % des cas, le traitement a été basé sur l’insuline dans 72 % des cas, à l’examen on a noté des signes inflammatoires dans 36 % des cas, une hypoesthésie associée à des paresthésies dans 89 % des cas, des pieds déformés dans 72 % des cas, des gros orteils en marteau dans 45 % des cas, des autres orteils en griffes dans 52 % des cas, des amputations des orteils dans 31 % des cas, la radiologie a montré une subluxation dans 26 % des cas, une fusion des fragments osseux dans 47 % des cas, une déformation en tampon-buvard dans 27 % des cas. Entre 0,15 % et 2,5 % des diabétiques souffrent d’ostéoarthropathie, l’approche comprend la revascularisation, le contrôle de l’infection, la guérison des ulcères, la prévention de l’amputation et la préservation de la qualité de vie, y compris la mobilité et indépendance [1], [2], [3].