Cardiothyréose : à propos de neuf cas

Abstract

La cardiothyréose, complication majeure de l’hyperthyroïdie peut révéler ou survenir après le diagnostic la maladie. L’objectif de ce travail est de décrire le profil clinique, paraclinique et évolutif de la cardiothyréose. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive réalisée à partir des patients hyperthyroïdiens hospitalisés dans notre service entre 2008 et 2022. Le diagnostic de cardiothyréose était retenu devant un trouble de rythme, une insuffisance cardiaque ou coronaire. Au total, 4 % des patients hyperthyroïdiens avaient une cardiothyréose (9/227). L’âge moyen était 55 ± 12 ans avec un sexe ratio = 2. La fréquence cardiaque moyenne était à 166 ± 32. L’amaigrissement et les palpitations étaient les signes prédominants retrouvés chez huit patients. L’hyperthyroïdie était fruste chez un patient. Le taux moyen de TSH était à 0,032 ± 0,02 U/ml et de FT4 à 3,5 ± 1,96 ng/dl [VN : 0,7–1,48]. Huit patients avaient une maladie de Basedow. L’arythmie cardiaque par fibrillation atriale (ACFA) était objectivée chez tous les patients et révélatrice de l’hyperthyroïdie dans trois cas. L’association ACFA et insuffisance cardiaque étaient présente chez deux patients. L’ETT montrait Une FEVG inférieure à 50 % et une HTAP dans deux cas. Le bisoprolol a été prescrit chez cinq patients. Parmi les six patients suivis après normalisation de la FT4, on obtenait la conversion de l’ACFA chez trois. La cardiothyréose est une complication sérieuse de l’hyperthyroïdie pouvant menacer le pronostic vital. L’ACFA est la forme clinique la plus fréquente et le retour au rythme sinusal n’est pas constant après contrôle de l’hyperthyroïdie, d’où l’intérêt du diagnostic et de prise en charge précoce de l’hyperthyroïdie.