Percepções acerca das mudanças na relação médico-paciente durante a pandemia por COVID-19 à luz das narrativas médicas

Militza Machado, Camila Franco
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Abstract

Introdução: A relação médico-paciente tem sido muito estudada ao longo dos anos e sua importância na prática médica é um consenso. No final do ano de 2019 o mundo começou a luta contra a pandemia causada pelo novo coronavírus. Os médicos de família e comunidade atuaram na linha de frente da pandemia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as percepções dos médicos de família e comunidade na relação médico-paciente durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo de análise do conteúdo das narrativas médicas, publicadas no blog "Causos Clínicos". O corpus de análise seguiu a metodologia proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas 42 narrativas com a temática de COVID-19 e relação médico-paciente. Após a análise de conteúdo, foram identificadas três categorias: emoções, contato físico e mudanças no sistema de saúde. Cada uma delas teve subcategorias específicas de acordo com as características das narrativas, podendo estar relacionada com “fortalezas e enfrentamentos”: emoções conflituosas de saúde mental pessoais e também relacionadas ao papel social do médico; a necessidade do distanciamento social, reduzindo o contato físico; mudanças no sistema de saúde próprias desse período, como persistência de demandas clínicas e sociais, redução da disponibilidade de consultas presenciais e falta de insumos básicos de proteção; ou “barreiras e dificuldades”: exercício da empatia; prática da escuta qualificada, do olhar atento e de habilidades de comunicação, além do uso da telemedicina. As informações obtidas na literatura corroboram os resultados encontrados nesta pesquisa. Quanto às limitações, este estudo contemplou apenas o olhar do médico e reuniu outras informações relevantes sobre a temática que não puderam ser incluídas nos resultados. Conclusões: De posse das informações obtidas neste trabalho foi possível concluir que de fato a relação médico-paciente sofreu alterações diante das variáveis identificadas, porém as narrativas revelam que mesmo em tempos de crise é possível estabelecer ligações significativas entre o médico e o paciente.
根据医学叙述,对COVID-19大流行期间医患关系变化的看法
引言:多年来,医患关系得到了广泛的研究,其在医疗实践中的重要性已得到广泛的共识。2019年底,世界开始抗击新型冠状病毒引起的大流行。家庭和社区医生在大流行的前线工作。目的:本研究旨在分析COVID-19大流行期间家庭医生和社区医生对医患关系的认知。方法:这是一项定性研究,对发表在“临床故事”博客上的医学叙事内容进行分析。分析语料库遵循巴尔丁提出的方法。结果:我们确定了42个以COVID-19和医患关系为主题的叙述。经过内容分析,确定了三个类别:情绪、身体接触和卫生系统的变化。根据叙述的特点,每一种都有特定的子类别,可能与“堡垒和对抗”有关:个人心理健康的冲突情绪,也与医生的社会角色有关;需要保持社交距离,减少身体接触;这一时期卫生系统的变化,如临床和社会需求的持续存在,面对面咨询的可用性减少,以及缺乏基本的保护投入;或“障碍和困难”:移情练习;除了使用远程医疗外,还练习合格的倾听、专注的眼睛和沟通技巧。文献中获得的信息证实了本研究的结果。关于局限性,本研究只考虑了医生的观点,并收集了关于该主题的其他相关信息,这些信息不能包括在结果中。结论:根据本研究获得的信息,我们可以得出结论,医患关系在确定的变量之前确实发生了变化,但叙述表明,即使在危机时期,也有可能在医患之间建立有意义的联系。
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