Le temps du soin comme soin du temps

Abstract

Tout acte de soin, quelles que soient sa nature et sa durée, intervient au moment où une personne, frappée par l’accident, la maladie, le handicap ou l’approche de la mort fait l’expérience d’une rupture de la continuité du rapport à lui-même, du rapport aux autres et au monde. C’est pourquoi la prise en considération par le soignant de cette déstabilisation temporelle dont le patient fait l’épreuve douloureuse, paraît essentielle pour engager toute démarche thérapeutique. Le problème fondamental est alors celui qui concerne les conditions de la rencontre entre patient et soignant dont l’appréhension de la maladie ne se situe pas d’emblée dans le même cadre, tant sur le plan de la représentation de la pathologie que de la relation thérapeutique conçue au premier abord, comme un rapport évident entre un pouvoir d’un côté et une impuissance de l’autre. Nous verrons que ces difficultés peuvent être surmontées par un recours aux approches phénoménologiques et narratives aptes à engendrer un processus de reconnaissance croisée de l’expérience respective de l’endurance du patient et de celle du soignant, constitutive d’une possible temporalité partagée, susceptible de favoriser le recouvrement par le patient de la dynamique du temps affectée par la maladie. Nous évoquerons pour finir la maladie d’Alzheimer qui semble réduire à néant la possibilité même de cette rencontre et de cette démarche et nous essaierons de comprendre malgré tout, en quel sens un « soin du temps » comme prise en considération éthiquement nécessaire de la personne, reste encore concrètement possible.

Every act of care, whatever its nature and duration, comes at the moment when a person, struck by accident, illness, disability or the approach of death, experiences a break in the continuity of the relationship with himself, with others and with the world. This is why the consideration by the caregiver of this temporal destabilization of which the patient is suffering, seems essential to initiate any therapeutic approach. The fundamental problem is then that which concerns the conditions of the encounter between patient and caregiver whose apprehension of the disease is not immediately within the same framework, both in terms of the representation of pathology and in terms of the therapeutic relationship conceived at first as an obvious relationship between power on one side and powerlessness on the other. We shall see that these difficulties can be overcome by recourse to phenomenological and narrative approaches capable of generating a process of cross recognition of the respective experience of endurance of the patient and that of the caregiver, constitutive of a possible shared temporality, likely to favour the recovery by the patient of the dynamics of time affected by the disease. Finally, we will mention Alzheimer's disease, which seems to reduce to zero the very possibility of this encounter and this approach and we will try to understand in what sense, nethertheless, a “timeofcare” as a consideration ethically necessary of the person, still remains practically possible.