MAISTO BALTYMŲ SUKELTAS ENTEROKOLITO SINDROMAS: SUNKIAI ATPAŽĮSTAMA IR NEPAKANKAMAI DIAGNOZUOJAMA LIGA

EUREKA: Health Sciences Pub Date : 2023-10-01 DOI:10.35988/sm-hs.2023.263

Rūta Požerskytė, Neringa Stirbienė, Ingrida Vaitkevičė, Ieva Adomaitė, Vilma Marčiukaitienė, Odilija Rudzevičienė

{"title":"MAISTO BALTYMŲ SUKELTAS ENTEROKOLITO SINDROMAS: SUNKIAI ATPAŽĮSTAMA IR NEPAKANKAMAI DIAGNOZUOJAMA LIGA","authors":"Rūta Požerskytė, Neringa Stirbienė, Ingrida Vaitkevičė, Ieva Adomaitė, Vilma Marčiukaitienė, Odilija Rudzevičienė","doi":"10.35988/sm-hs.2023.263","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas (MBSES) yra nuo IgE nepriklausoma liga, pasireiškianti pasikartojančiu, užsitęsusiu vėmimu, kuris prasideda praėjus 1-4 valandoms po alergeno suvartojimo. Vėliau gali prasidėti viduriavimas, sunkiais atvejais galima letargija, hipotonija, hipotenzija, acidemija ir methemoglobulinemija. MBSES paprastai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, nors vis dažniau diagnozuojamas ir vyresniame amžiuje. Kūdikiams ir mažiems vaikams MBSES dažniausiai sukelia pienas ir sojos baltymai, o vyresniems vaikams ir suaugusiems − žuvys ir vėžiagyviai, nors vis daugiau tyrimų rodo, kad ryžiai, avižos, kiaušiniai taip pat gali būti MBSES provokuojantys maisto produktai. Tyrimo tikslas − apžvelgti mokslinę literatūrą, kurioje nagrinėjama MBSES epidemiologija, etiopatogenezė, klinika, diagnostika, diferencinė diagnostika, gydymas ir aprašyti klinikinius atvejus. Tyrimo medžiaga ir metodai. Literatūros paieška atlikta naudojantis PubMed, Science Direct ir kitomis duomenų bazėmis. Naudoti raktažodžiai anglų kalba: „ food protein-induced enterocolitis syndrome“ (liet. maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas). Perskaičius santraukas, atrinkti tinkamiausi straipsniai literatūros apžvalgai. Aprašant MBSES, buvo naudojami tik naujesni nei 20 m. senumo moksliniai straipsniai ir klinikinių atvejų publikacijos. Tyrimo rezultatai. Ligos diagnostika komplikuota. MBSES nustatomas remiantis anamneze, klinikiniais simptomais ir jų išnykimu, kai maisto produktas eliminuojamas iš dietos. Jei diagnozė neaiški, galima atlikti provokacinį oralinį mėginį su simptomus sukeliančiu maisto produktu. MBSES gydymas susideda iš eliminacinės dietos ir skubiosios pagalbos (rehidracija, antiemetikai). Siekiant įvertinti toleranciją MBSES sukeliančiam maisto produktui, svarbu reguliariai atlikti POM. Straipsnyje pristatomi klinikiniai atvejai iliustruoja pieno ir kieto maisto sukelto MBSES klinikinį pasireiškimą, diagnostiką, gydymą ir rekomendacijas pacientams. Tyrimo rezultatai patvirtina bendros informacijos apie MBSES poreikį vaikų ligų ir šeimos gydytojams bei kitiems specialistams, kad jie greičiau įtartų, atpažintų šį sindromą ir nusiųstų pacientą vaikų alergologui patvirtinti diagnozę ir stebėti būklę. Išvados. MBSES nėra toks retas susirgimas, kaip buvo manoma anksčiau. Jį gali sukelti bet koks maisto produktas. MBSES yra nuo IgE nepriklausoma maisto alergija. Pasireiškiantys simptomai yra nespecifiniai ir nėra tipiški alerginei ligai. Sindromo diagnostika yra sudėtinga ir komplikuota. Teisingos diagnozės nustatymas neretai užtrunka nuo 4 iki 7 mėnesių. Siekiant paankstinti šio sindromo diagnostiką, svarbu tenkinti sveikatos specialistų informacijos sklaidos apie MBSES poreikį. Gydymas – eliminacinė dieta ir skubioji pagalba ūminio MBSES atveju.","PeriodicalId":11966,"journal":{"name":"EUREKA: Health Sciences","volume":"153 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"EUREKA: Health Sciences","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.35988/sm-hs.2023.263","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas (MBSES) yra nuo IgE nepriklausoma liga, pasireiškianti pasikartojančiu, užsitęsusiu vėmimu, kuris prasideda praėjus 1-4 valandoms po alergeno suvartojimo. Vėliau gali prasidėti viduriavimas, sunkiais atvejais galima letargija, hipotonija, hipotenzija, acidemija ir methemoglobulinemija. MBSES paprastai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, nors vis dažniau diagnozuojamas ir vyresniame amžiuje. Kūdikiams ir mažiems vaikams MBSES dažniausiai sukelia pienas ir sojos baltymai, o vyresniems vaikams ir suaugusiems − žuvys ir vėžiagyviai, nors vis daugiau tyrimų rodo, kad ryžiai, avižos, kiaušiniai taip pat gali būti MBSES provokuojantys maisto produktai. Tyrimo tikslas − apžvelgti mokslinę literatūrą, kurioje nagrinėjama MBSES epidemiologija, etiopatogenezė, klinika, diagnostika, diferencinė diagnostika, gydymas ir aprašyti klinikinius atvejus. Tyrimo medžiaga ir metodai. Literatūros paieška atlikta naudojantis PubMed, Science Direct ir kitomis duomenų bazėmis. Naudoti raktažodžiai anglų kalba: „ food protein-induced enterocolitis syndrome“ (liet. maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas). Perskaičius santraukas, atrinkti tinkamiausi straipsniai literatūros apžvalgai. Aprašant MBSES, buvo naudojami tik naujesni nei 20 m. senumo moksliniai straipsniai ir klinikinių atvejų publikacijos. Tyrimo rezultatai. Ligos diagnostika komplikuota. MBSES nustatomas remiantis anamneze, klinikiniais simptomais ir jų išnykimu, kai maisto produktas eliminuojamas iš dietos. Jei diagnozė neaiški, galima atlikti provokacinį oralinį mėginį su simptomus sukeliančiu maisto produktu. MBSES gydymas susideda iš eliminacinės dietos ir skubiosios pagalbos (rehidracija, antiemetikai). Siekiant įvertinti toleranciją MBSES sukeliančiam maisto produktui, svarbu reguliariai atlikti POM. Straipsnyje pristatomi klinikiniai atvejai iliustruoja pieno ir kieto maisto sukelto MBSES klinikinį pasireiškimą, diagnostiką, gydymą ir rekomendacijas pacientams. Tyrimo rezultatai patvirtina bendros informacijos apie MBSES poreikį vaikų ligų ir šeimos gydytojams bei kitiems specialistams, kad jie greičiau įtartų, atpažintų šį sindromą ir nusiųstų pacientą vaikų alergologui patvirtinti diagnozę ir stebėti būklę. Išvados. MBSES nėra toks retas susirgimas, kaip buvo manoma anksčiau. Jį gali sukelti bet koks maisto produktas. MBSES yra nuo IgE nepriklausoma maisto alergija. Pasireiškiantys simptomai yra nespecifiniai ir nėra tipiški alerginei ligai. Sindromo diagnostika yra sudėtinga ir komplikuota. Teisingos diagnozės nustatymas neretai užtrunka nuo 4 iki 7 mėnesių. Siekiant paankstinti šio sindromo diagnostiką, svarbu tenkinti sveikatos specialistų informacijos sklaidos apie MBSES poreikį. Gydymas – eliminacinė dieta ir skubioji pagalba ūminio MBSES atveju.

查看原文本刊更多论文

食物蛋白肠炎综合征：一种难以识别和诊断不足的疾病

食物蛋白肠炎综合征（FESES）是一种 IgE 依赖性疾病，其特点是在摄入过敏原 1-4 小时后开始出现反复、长时间的呕吐。随后可能出现腹泻，严重时会出现嗜睡、低血压、低血糖、酸血症和甲型球蛋白血症。MBSES 通常发生在婴儿出生后的第一年，但也有越来越多的患者被诊断出年龄较大。婴幼儿最常见的诱发因素是牛奶和大豆蛋白，而年长儿童和成年人则是鱼类和贝类，不过越来越多的研究表明，大米、燕麦和鸡蛋也可能是引发 MBSES 的食物。本研究旨在回顾有关 MBSES 的流行病学、发病机制、临床、诊断、鉴别诊断和治疗的科学文献，并描述临床病例报告。材料与方法。使用 PubMed、Science Direct 和其他数据库进行文献检索。使用的关键词为："食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征"。阅读摘要后，选择最相关的文章进行文献综述。只有最近的科学文章和 20 年以上的临床病例出版物才被用来描述 MBSES。结果该疾病的诊断比较复杂。MBSES 的诊断依据是病史、临床症状以及从饮食中去除该食物后症状的消失情况。如果诊断不明确，可以用引起症状的食物进行诱导性口腔采样。MBSES 的治疗包括消除性饮食和紧急护理（补液、止吐）。定期进行口腔取样对于评估对诱发 MBSES 的食物的耐受性非常重要。本文介绍的临床病例说明了乳制品和固体食物诱发 MBSES 患者的临床表现、诊断、治疗和建议。结果证实，儿科医生、全科医生和其他专科医生需要了解有关 MBSES 的一般信息，以便及时怀疑和识别该综合征，并将患者转诊至儿科过敏专科医生进行确诊和随访。结论。MBSES 并不像之前认为的那样罕见。任何食物都可能诱发该病。MBSES 是一种 IgE 依赖性食物过敏。症状无特异性，不是典型的过敏性疾病。该综合征的诊断既困难又复杂。通常需要 4 到 7 个月的时间才能做出正确诊断。为了推进对该综合征的诊断，必须解决卫生专业人员传播有关 MBSES 信息的需求。治疗：消除饮食和急性 MBSES 急诊治疗。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

EUREKA: Health Sciences

自引率

0.00%

发文量

审稿时长

5 weeks