Apport de la chirurgie endoscopique dans le traitement de l’hydrocéphalie pédiatrique

Abstract

Introduction - Les dérivations internes par implantation de shunts ont été pourde nombreuses années le traitement quasiment unique de l’hydrocéphalie maisaussi l’objet de nombreuses complications ce qui a poussé le neurochirurgien àdévelopper la chirurgie endoscopique notamment la ventriculocisternostomie et lacoagulation des plexus choroïdes.Matériel et méthode - L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience duservice de neurochirurgie du CHU d’Oran dans le traitement de l’hydrocéphalie pédiatriquepar chirurgie endoscopique, à travers une étude rétrospective, s’étalantdu 1er octobre 2015 au 30 septembre 2016.Resultats - Nous avons réalisé 67 procédures endoscopiques chez 63 patients âgésde moins de 15 ans dont quatre ont été opérés à deux reprises. L’âge moyen denos patients était de 20,38 +/- 3,6 mois avec une légère prédominance féminine (3filles pour 2 garçons) et 75% de malformations. Nous avons recensé 17 complicationsdans le post opératoire immédiat, représentées par les crises convulsives (15%),les collections sous durales (6%), les fistules du liquide céphalorachidien à traversla cicatrice du cuir chevelu (3%) et les complications infectieuses (1%). Le taux desuccès du traitement endoscopique de l’hydrocéphalie dans notre série était de74,62 %. Nous avons déploré deux décès (3%).Conclusion - La chirurgie endoscopique présente peu de complications. Elle représenteune alternative efficace pour le traitement de l’hydrocéphalie pédiatrique.