Recherches traductionnelles pour obtenir l’introduction rationnelle et efficace de nouveaux vaccins dans les pays en développement: l’expérience de l’International Vaccine Institute

Abstract

L’introduction de nouveaux vaccins dans les pays à hauts revenus s’est effectuée à un rythme accéléré ces dernières années. Par comparaison, peu de vaccins de nouvelle génération ont été introduits dans les programmes de santé publique destinés aux populations pauvres des pays en développement et, pour ceux qui l’ont été, l’introduction a été malheureusement lente en raison des limitations des ressources financières. Cette lenteur a été cependant également due à une pénurie des données nécessaires pour la prise de décisions politiques rationnelles. Le soutien insuffisant pour la conduite d’études de phase I de vaccins candidats ciblant des maladies affectant des pays en développement est un obstacle bien connu. De plus, d’autres types de recherches traductionnelles sont nécessaires afin d’obtenir les données nécessaires pour cette politique. Des études ont montré que les performances de nombreux vaccins étaient inférieures dans les populations défavorisées des pays en développement par rapport à celles observées chez des personnes résidant dans des pays à plus hauts revenus. En conséquence, les essais de phases II et III représentent un second type essentiel de recherches traductionnelles nécessaires pour l’introduction de vaccins dans des pays en développement. De plus, même dans le cas de vaccins ayant obtenu une autorisation de mise sur le marché par l’intermédiaire d’essais cliniques dans des pays en développement, des doutes peuvent persister quant à savoir si la charge de la maladie justifie l’introduction du vaccin, et si l’administration du vaccin dans le cadre de programmes de santé publique sera économique, réalisable et acceptable sur le plan de la programmation et financièrement abordable. Un troisième type de recherches traductionnelles est nécessaire afin de répondre à ces doutes résiduels. Depuis sa fondation en 1987, l’International Vaccine Institute, organisme international à but non lucratif de recherche et développement situé à Séoul, Corée, mène des recherches traductionnelles sur l’introduction de nouveaux vaccins contre diverses maladies dans 22 pays d’Asie, d’Afrique et d’Amérique latine. Dans le présent article, nous décrivons des projets de recherches traductionnelles entrepris par l’International Vaccine Institute et les leçons acquises quant aux stratégies d’augmentation de l’impact des recherches de ce type sur la politique vaccinale pour les pays en développement.