Encefalitis por Herpes Virus Humano 6 en pediatría. Reporte de Caso

Revista Colombiana Salud Libre Pub Date : 2018-12-23 DOI:10.18041/1900-7841/rcslibre.2018v13n2.4786

Oskar Andrey Oliveros Andrade, Javier Fernando Feijoó Hidalgo, Vanessa Corredor, J. Hernández

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Abstract

La encefalitis por Herpes virus tipo 6 es rara. Las manifestaciones clínicas neurológicas son diversas. El diagnóstico es por identificación del microorganismo en el líquido cefalorraquídeo por reacción en cadena de la polimerasa. Su tratamiento in vivo se ha documentado efectivo con ganciclovir, foscarnet, y la efectividad del aciclovir a dosis altas se ha documentado in vitro. Se describe el caso de una lactante de 22 meses que ingresa a urgencias con fiebre, y manifestaciones clínicas neurológicas, se le realizó punción lumbar con identificación de Herpes virus tipo 6 por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo. Se administró aciclovir a 1500mg/m2/día por 21 días. Hubo resolución completa de los síntomas, permitiéndose su egreso. En este paciente se sospechó de encefalitis debido a las manifestaciones neurológicas, lográndose la identificación de este microorganismo por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo, descartándose otras causas infecciosas e instaurándose terapia antiviral con aciclovir a dosis altas, con recuperación neurológica completa. En conclusión, no debe olvidarse que el Herpes virus tipo 6 puede ser causa de encefalitis en la edad pediátrica. La identificación del microorganismo por métodos moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa permite realizar un manejo precoz. En este paciente se destaca la recuperación neurológica completa y sin secuelas con la administración de aciclovir a dosis altas.

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人类疱疹病毒脑炎6在儿科。个案报告

6型疱疹病毒脑炎很少见。临床神经学表现多种多样。诊断是通过聚合酶链反应鉴定脑脊液中的微生物。更昔洛韦、福斯卡在体内的治疗已被证明是有效的，高剂量阿昔洛韦在体外的疗效也已被证明。本文描述了一名22个月大的婴儿因发热急诊入院，并表现出神经系统临床表现，腰椎穿刺，通过脑脊液中膜射线多重聚合酶链反应鉴定为6型疱疹病毒。阿昔洛韦1500mg/m2/d，连续21天。她的症状完全消失了，她可以出院了。在这个怀疑脑炎病人由于神经系统表现,取得这种微生物聚合链反应multiplex FilmArray脑脊液、传染性descartándose其他原因和instaurándose抗病毒治疗神经与aciclovir高剂量,恢复完整。综上所述，不应忘记疱疹病毒6型可引起小儿脑炎。通过分子方法如聚合酶链反应对微生物进行鉴定，可以进行早期处理。该患者的神经系统完全恢复，高剂量给药无后遗症。

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