C. Ozturk, P. Topçuoğlu, K. Dalva, O. Ilhan, M. Ozcan
{"title":"The Effect of Febrile Neutropenia During Peripheral Blood Stem Cell Mobilization on Stem Cell Harvest and Stem Cell Mobilization","authors":"C. Ozturk, P. Topçuoğlu, K. Dalva, O. Ilhan, M. Ozcan","doi":"10.5578/LLM.67552","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Objective: Peripheral blood progenitor cell mobilization (PBSC) with chemotherapy is associated with increased risk of febrile neutropenia. In this study, we aimed to evaluate the effect of febrile neutropenia during the mobilization on stem cell collection and graft quality. Patients and Methods: Between 2001 and 2007, 84 adult patients with lymphoma (n= 45) or myeloma (n= 39) underwent PBSC mobilization with chemotherapy plus granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) and the obtained data was analyzed retrospectively. Results: Median age was 47 years (range 17-64 years). Overall, 47 (56%) patients experienced febrile neutropenia during the mobilization. We found no harmful effect of neutropenic fever on the success of stem cell mobilization and graft quality. In addition, NF did not effect on to the progression of high dose therapy as well. We also observed that NF did not impact on engraftment kinetics in patients who underwent high dose therapy with autologous stem cell rescue. Cemaleddin Öztürk1, Pervin toPçuoğlu1, klara Dalva1, osman İlhan1, Muhit ÖzCan1 1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye Dr. Cemaleddin Öztürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara-Türkiye Geliş: 01.10.2018 Kabul: 21.10.2018 E-posta: cemaleddinozturk@gmail.com Yazışma Adresi ARAŞTIRMA LLM Dergi 2018;2(3):71-76 • 10.5578/llm.67552 Febril Nötropeninin Kök Hücre Hasadı Üzerine Etkisi LLM Dergi 2018;2(3):71-76 72 GİRİŞ Otolog kök hücre destekli yüksek doz tedavi özellikle multipl miyelom ve kemoterapiye duyarlı nüks/dirençli hodgkin ve Hodgkin-dışı lenfoma tedavisinde sağkalımı uzatan standart bir tedavi yöntemidir. Otolog kök hücre nakli (OKHN)’nde hastanın kendisinden toplanan kök hücreler yüksek doz tedavi (YDT) sonrası hematopoietik yeniden yapılanma amacı ile hastaya geri verilmektedir. Bu durum kemoterapiye duyarlı malignitelerde yüksek doz tedavi için en önemli kısıtlayıcı faktör olan kemik iliği yetmezliğinin aşılarak, daha yoğun tedavilerin uygulanabilmesini sağlamaktadır. Hematopoietik kök hücrelerin çevre kanına mobilizasyonunu sağlamada sıklıkla tek başına granülosit koloni uyaran faktör veya kemoterapi ile birlikte granülosit koloni uyaran faktör (G-CSF) kullanılmaktadır. Son yıllarda sitokinler ve kemoterapötik ilaçlar dışında hematopoietik öncü hücrelerin kök hücre çevresiyle bağlantısını kesen küçük molekül inhibitörleri kullanımına başlanmış ve bu ilaçlar kök hücre mobilizasyonu başarısını artırmıştır (1-4). Mobilizasyon başarısını olumsuz etkileyen bazı faktörler arasında daha önce alınan kemoterapi rejimleri (alkilleyici ilaçlar, immün modülatörler vb.), kemoterapi sayısı, yaş, radyoterapi maruziyeti gibi faktörler mevcuttur (5-9). Kök hücre miktarı otolog periferik kök hücre destekli YDT sonrası hematopoietik yeniden yapılanma ve graft fonksiyonu açısından, hastalıktan ve mobilizasyon başarısından bağımsız olarak önemli bir faktördür (10,11). OKHN için en az ve optimal CD34+ kök hücre miktarı 2 x 10/kg ve 4-5 x 10/kg’dır (11,12). Kök hücre mobilizasyonu esnasında kullanılan kemoterapötik ilaçların neden olduğu nötropeni nedeni ile sürece enfeksiyonlar eşlik edebilmektedir. Kök hücre mobilizasyonu sırasında gelişen febril atakların kök hücre miktarı ve hasatı başarısı üzerindeki etkileri ilgili çalışmaların sayısı azdır. Bu çalışmada kemoterapi ile otolog kök hücre mobilizasyonu esnasında gelişen febril nötropenik atakların mobilizasyon başarısı ve engraftman kinetikleri üzerine etkisinin olup olmadığı araştırılmıştır.","PeriodicalId":354438,"journal":{"name":"LLM Dergi","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2018-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"LLM Dergi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.5578/LLM.67552","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
Abstract
Objective: Peripheral blood progenitor cell mobilization (PBSC) with chemotherapy is associated with increased risk of febrile neutropenia. In this study, we aimed to evaluate the effect of febrile neutropenia during the mobilization on stem cell collection and graft quality. Patients and Methods: Between 2001 and 2007, 84 adult patients with lymphoma (n= 45) or myeloma (n= 39) underwent PBSC mobilization with chemotherapy plus granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) and the obtained data was analyzed retrospectively. Results: Median age was 47 years (range 17-64 years). Overall, 47 (56%) patients experienced febrile neutropenia during the mobilization. We found no harmful effect of neutropenic fever on the success of stem cell mobilization and graft quality. In addition, NF did not effect on to the progression of high dose therapy as well. We also observed that NF did not impact on engraftment kinetics in patients who underwent high dose therapy with autologous stem cell rescue. Cemaleddin Öztürk1, Pervin toPçuoğlu1, klara Dalva1, osman İlhan1, Muhit ÖzCan1 1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye Dr. Cemaleddin Öztürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara-Türkiye Geliş: 01.10.2018 Kabul: 21.10.2018 E-posta: cemaleddinozturk@gmail.com Yazışma Adresi ARAŞTIRMA LLM Dergi 2018;2(3):71-76 • 10.5578/llm.67552 Febril Nötropeninin Kök Hücre Hasadı Üzerine Etkisi LLM Dergi 2018;2(3):71-76 72 GİRİŞ Otolog kök hücre destekli yüksek doz tedavi özellikle multipl miyelom ve kemoterapiye duyarlı nüks/dirençli hodgkin ve Hodgkin-dışı lenfoma tedavisinde sağkalımı uzatan standart bir tedavi yöntemidir. Otolog kök hücre nakli (OKHN)’nde hastanın kendisinden toplanan kök hücreler yüksek doz tedavi (YDT) sonrası hematopoietik yeniden yapılanma amacı ile hastaya geri verilmektedir. Bu durum kemoterapiye duyarlı malignitelerde yüksek doz tedavi için en önemli kısıtlayıcı faktör olan kemik iliği yetmezliğinin aşılarak, daha yoğun tedavilerin uygulanabilmesini sağlamaktadır. Hematopoietik kök hücrelerin çevre kanına mobilizasyonunu sağlamada sıklıkla tek başına granülosit koloni uyaran faktör veya kemoterapi ile birlikte granülosit koloni uyaran faktör (G-CSF) kullanılmaktadır. Son yıllarda sitokinler ve kemoterapötik ilaçlar dışında hematopoietik öncü hücrelerin kök hücre çevresiyle bağlantısını kesen küçük molekül inhibitörleri kullanımına başlanmış ve bu ilaçlar kök hücre mobilizasyonu başarısını artırmıştır (1-4). Mobilizasyon başarısını olumsuz etkileyen bazı faktörler arasında daha önce alınan kemoterapi rejimleri (alkilleyici ilaçlar, immün modülatörler vb.), kemoterapi sayısı, yaş, radyoterapi maruziyeti gibi faktörler mevcuttur (5-9). Kök hücre miktarı otolog periferik kök hücre destekli YDT sonrası hematopoietik yeniden yapılanma ve graft fonksiyonu açısından, hastalıktan ve mobilizasyon başarısından bağımsız olarak önemli bir faktördür (10,11). OKHN için en az ve optimal CD34+ kök hücre miktarı 2 x 10/kg ve 4-5 x 10/kg’dır (11,12). Kök hücre mobilizasyonu esnasında kullanılan kemoterapötik ilaçların neden olduğu nötropeni nedeni ile sürece enfeksiyonlar eşlik edebilmektedir. Kök hücre mobilizasyonu sırasında gelişen febril atakların kök hücre miktarı ve hasatı başarısı üzerindeki etkileri ilgili çalışmaların sayısı azdır. Bu çalışmada kemoterapi ile otolog kök hücre mobilizasyonu esnasında gelişen febril nötropenik atakların mobilizasyon başarısı ve engraftman kinetikleri üzerine etkisinin olup olmadığı araştırılmıştır.
目的:外周血祖细胞动员(PBSC)化疗与发热性中性粒细胞减少的风险增加有关。在本研究中,我们旨在评估动员过程中发热性中性粒细胞减少对干细胞收集和移植物质量的影响。患者和方法:2001年至2007年间,84例成年淋巴瘤患者(n= 45)或骨髓瘤患者(n= 39)接受化疗加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的PBSC动员,并对所获得的数据进行回顾性分析。结果:中位年龄为47岁(17-64岁)。总体而言,47例(56%)患者在活动期间出现发热性中性粒细胞减少。我们发现中性粒细胞减少热对干细胞的成功动员和移植物质量没有不利影响。此外,NF对高剂量治疗的进展也没有影响。我们还观察到,NF对接受高剂量自体干细胞抢救治疗的患者的移植动力学没有影响。Cemaleddin Ozturk1, Pervin toPcuoğlu1,美妙的Dalva1,奥斯曼İlhan1, Muhit OzCan1 1安卡拉Universitesi Tıp Fakultesi Hematoloji Bilim Dalı,安卡拉Turkiye博士Cemaleddin Ozturk安卡拉Universitesi Tıp Fakultesi Hematoloji Bilim DalıAnkara-Turkiye Geliş:01.10.2018喀布尔:21.10.2018 E-posta: cemaleddinozturk@gmail.com Yazış马Adresi ARAŞTIRMA LLM Dergi 2018; 2(3): 71 - 76×10.5578 / llm.67552Febril Nötropeninin Kök h cre hasadyi Üzerine Etkisi LLM deri 2018;2(3):71-76 72 GİRİŞ Otolog kök h cre destekli y ksek doz tedavi özellikle multipl miyelom ve kemoterapiye duyarlye n ks/ direnli hodgkin ve Hodgkin-dışı lenfoma tedavisinde sağkalımı uzatan standart bir tedavi yöntemidir。耳科医生kök h cre nakli (OKHN) ' nde hastanın kendisinden toplanan kök h creler y ksek doz tedavi (YDT) sonrasi hematopoietik yeniden yapılanma amacilile hasaya geri verilmektedir。但是durum kemoterapiye duyarlymalitelerde y ksek doz tedavi i in en önemli kısıtlayıcı faktör olan kemik iliği yetmezliğinin aşılarak, daha yoğun tedavilerin uygulanabilmesini sağlamaktadır。Hematopoietik kök h crelerin evre kanına mobilizasyonunu sağlamada sıklıkla tek başına gran losit koloni uyaran faktör veya kemoterapi ile birlikte gran losit koloni uyaran faktör (G-CSF) kullanılmaktadır。儿子yıllarda sitokinler ve kemoterapotik ilaclar dışında hematopoietik oncu hucrelerin kok hucre cevresiyle英航ğ兰特ısınıkesen kucuk molekul inhibitorleri kullanımına英航şlanmışve bu ilaclar kok hucre mobilizasyonu英航şarısını艺术ırmıştır(1 - 4)。Mobilizasyon başarısını olumsuz etkileyen bazyi faktörler arasında daha önce alınan kemoterapi rejimleri (alkilleyici ila lar, imm n modülatörler vb.), kemoterapi sayısı, yaya, radyoterapi maruziyeti gibi faktörler mevcuttur(5-9)。Kök h cre miktaryi otolog periferik kök h cre destekli YDT sonrasyi hematopoietik yeniden yapılanma ve graft fonksiyonu açısından, hastalıktan ve mobilizasyon başarısından bağımsız olarak önemli bir faktördür(10,11)。OKHN iin en az最优CD34+ kök h cre miktari 2 × 10/kg ve 4-5 × 10/kg 'dır(11,12)。Kök h cre mobilizasyonu esnasında kullanılan kemoterapötik ilaçların neden olduğu nötropeni nedeni ile s rece enfeksiyonlar e lik edebelmektedir。Kök h cre mobilizasyonu sırasında geli en febril atakların kök h cre miktaryve hasatyi başarısı zerindeki etkileri ilgili çalışmaların sayısı azdır。但是çalışmada kemoterapi ile otolog kök h cre mobilizasyonu esnasında geli en febril nötropenik atakların mobilizasyon başarısı ve engraftman kinetikleri zerine etkisinin olup olmadığı araştırılmıştır。