Evaluation of patients presenting with leg pain to the pediatric rheumatology polyclinic: A single center experience

Abstract

Amac: Bacak agrisi cocukluk caginda sik gorulen bir yakinma olup cocuk romatoloji polikliniklerine sik basvuru nedenlerinden birisidir. Bu calismada bacak agrisi ile cocuk romatoloji poliklinigine basvuran olgularin etiyolojilerinin arastirilmasi ve sik gorulen nedenlerin ortaya konmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Agustos 2018 ile Agustos 2019 tarihleri arasinda bacak agrisi nedeniyle cocuk romatoloji poliklinigine basvuran 270 hasta calismaya dahil edildi. Hastalarin dosyalari geriye donuk olarak incelendi. Hastalarin basvuru yakinmalari, demografik, klinik ve laboratuvar verileri onceden hazirlanmis formlara kaydedildi. Bulgular: Calismaya %63’u (n=170) kiz olmak uzere 270 hasta dahil edildi. Hastalarin ortalama yasi ve ortalama yakinma baslama yasi sirasiyla 10,4 ± 4,8 ve 9,1 ± 3,2 yil bulundu. Bacak agrisinin en sik sebebi 74 (%27,4) hasta ile hipermobilite sendromuydu. Daha sonra sirasiyla 41 (%15) hastaya buyume agrisi, 39 (%14,4) hastaya Osgood-Schlatter hastaligi, 32 (%11,8) hastaya post-enfeksiyoz artrit/artralji, 28 (%10,3) hastaya fibromiyalji, 20 (%7,4) hastaya juvenil idyopatik artrit tanisi konuldu. On (%3,7) hasta akut romatizmal ates, 2 (%0,74) hasta akut lenfoblastik losemi tanisi aldi. Yas gruplari degerlendirildiginde ozellikle fibromyalji tanisi alan hastalarin hepsi adolesan kiz cocuguydu. Bacak agrilarinin %62,5’i cift tarafliydi. Hastalarin %44’unde gercekten bacak agrisi varken diger hastalarda basvuru yakinmasi bacak agrisi olmasina ragmen asil gosterilen yer bacaklar degil diz ve ayak bilek eklemleriydi. Sonuc: Cocukluk caginda bacak agrisi sik karsilasilan bir yakinma olup siklikla hipermobilite sendromu ve buyume agrisi gibi inflamatuvar olmayan nedenlere bagli olarak gorulebilmektedir. Calismamizda da bacak agrisinin en sik sebebi hipermobilite sendromuydu. Ozellikle adolesan donemde Osgood-Schlatter hastaligi ve fibromiyalji, cocukluk doneminde ise buyume agrisi on planda dusunulmelidir. Bu benign hastaliklarin yaninda ozellikle eklemde sislik oldugunda juvenil idyopatik artrit ve akut romatizmal ates gibi hastaliklar da akilda tutulmalidir. Yine nadir gorulen hastaliklardan losemiler, avaskuler nekroz, meniskopatiler de bacak agrisi ile basvurabilir. Sonucta cocuklarda bacak agrisi onemsenmesi gereken bir yakinma olup hastalar iyi sorgulanmali ve ayirici tani iyi yapilmalidir.