Отравления веществами антихолинэстеразного действия

Abstract

Введение. Участившиеся в последние годы случаи криминальных отравлений нейротоксическими веществами антихолинэстеразного действия (органофосфатами) вновь привлекли внимание специалистов и широкой общественности к этой группе ксенобиотиков [1]. В тоже время, антихолинэстеразные пестициды, такие как органофосфаты и карбаматы широко применяются в сельскохозяйственных целях, а некоторые из них используются также в медицине, ветеринарии и быту для борьбы с насекомыми [2].В отдельных регионах соседнего с Азербайджаном Ирана органофосфатные пестициды были наиболее частой причиной острых химических отравлений и характеризовались самым высоким процентом осложнений и смертности [3].Исследование, проведенное в Турции, показало, что каждый десятый сельскохозяйственный рабочий, занятый в выращивании овощей и фруктов, испытывал симптомы отравления, обусловленные профессиональным воздействием пестицидов [4]. Отравления пестицидами являлось также основной причиной отравлений и в регионе Восточной Африки [5]. В Индии 67,8% всех смертельных отравлений обусловлены интоксикацией пестицидами [6]. Преднамеренные отравления с использованием органофосфатов составляют около трети всех случаев суицидов в мире [7].Вместе с тем, токсико-эпидемиологические данные по отравлениям веществами антихолинэстеразного действия фосфорорганического ряда в Азербайджане крайне скудны и отрывочны, и ограничены только двумя нашими ранними публикациями [8;9]. Данной работой мы поставили перед собой цель восполнить этот пробел.Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели нами был проведен подробный токсико-эпидемиологический анализ базы данных Центра клинической токсикологии – единственного в Азербайджане специализированного медицинского учреждения, ответственного за лечение и профилактику всех видов химических отравлений, как у взрослых, так и у детей.Глубина сплошного исследования составила 12 лет (2009-2020 гг) и включала все случаи госпитализаций больных с кодом диагноза Т60.0 МКБ-10, что позволяет аргументированно считать собранную базу данных полной, объективной, репрезентационной и релевантной общей токсико-эпидемиологической картине отравлений органофосфатами в Азербайджане.Согласно отобранным критериям, были изучены и проанализированы данные 562 больных с острыми отравлениями веществами антихолинэстеразного действия фосфорорганического ряда, результаты которых мы представляем ниже.