Aktualisierte Leitlinie Immunthrombozytopenie

Abstract

Die Immunthrombozytopenie ist eine seltene Erkrankung. Die Patienten kommen meist mit Petechien und Hämatomen zur Vorstellung, schwere Blutungen sind selten. Daneben klagen viele über eine erhöhte Infektneigung und Erschöpfung (Fatigue). Durch das Labor wird dann eine isolierte Thrombozytopenie bestätigt. Bei allen Patienten muss ein Blutausstrich ärztlich begutachtet werden, wobei die Therapieindikation individuell gestellt und nicht auf die Thrombozytenzahl beschränkt werden sollte. In der Regel gibt man als Erstlinientherapie Kortikosteroide, in der Zweitlinie sind heute Thrombopoetin-Rezeptor-Agonisten etabliert. Eine Splenektomie wird nur noch selten angeboten. Bei vielen Patienten kann ein Anstieg der Thrombozytenzahl und eine dauerhafte Besserung erreicht werden.