Yumuşak Doku Sarkomlarında Adjuvan Tedavi (Tek Merkez Deneyimi)

Abstract

Amaç: Yumuşak doku sarkomları, malignitelerin yaklaşık %1’ini oluşturan, 50’den fazla histolojik alt grubu olan bir kanser türüdür. Adjuvan kemoterapi alan hastaların hastalıksız sağkalımlarının uzadığını birçok çalışma ve metaanaliz gösterse de, genel sağkalıma ilişkin çalışmalar arasında fark vardır. Çalışmamızın amacı, merkezimizde yumuşak doku sarkomu nedeniyle adjuvan kemoterapi uygulanan hastaların klinik seyirlerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma retrospektif olarak planlanmıştır. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji polikliniğinde; lokal, lokal ileri olup opere olan veya metastatik olup hem lokal cerrahi hem de metastazektomi yapılan ve sonrasında adjuvan tedavi almış 18 yaşın üstündeki yumuşak doku sarkomu hastaları alınmış ve adjuvan kemoterapinin hastalığın seyrine olan etkisi incelenmiştir. Bulgular: 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar medyan 53 ay (5-155) takip edildi. Hastaların %55’i Evre 1 (%10 Evre 1A, %45 Evre 1B), %15 Evre 3 (%5 Evre 3A, %10 Evre 3B), %30 Evre 4’tür. Hastalara medyan dört kür adjuvan kemoterapi verildi ve hastaların %80’i Adriamisin - İfosfamid aldı. Hastaların yarısında hastalık nüks ederken, nüks eden hastalarda hastalıksız sağkalım medyan 12 aydır. Hastaların medyan toplam sağkalımı 39 aydır. Sonuç: Yaptığımız çalışmanın sonucunda adjuvan tedavinin hem hastalıksız hem de total sağkalımı katkısı sağlayabileceğini ve bu katkının hem ekstremite hem de ekstremite dışı yumuşak doku sarkomlarında olabileceğini düşünüyoruz ama kesin bir kanıya varmak için daha geniş hasta sayıları ile yapılacak prospektif çalışmaların daha yararlı olabileceğini düşünüyoruz.