APRESENTAÇÃO INCOMUM DE INFECÇÃO MEDIASTINAL: MEDIASTINITE DESCENDENTE CRÔNICA COM FORMAÇÃO DE ABSCESSO EM PACIENTE SUBMETIDO PREVIAMENTE À REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA – RELATO DE CASO

Abstract

Introdução: A mediastinite descendente crônica é um processo infeccioso associado geralmente a histórico de procedimento cirúrgico e, em raros casos, a tratamento odontológico. Metodologia: Trata-se do caso clínico-cirúrgico de um homem de 53 anos que, possuindo histórico de revascularização miocárdica há 12 anos e após um tratamento de periodontite crônica há três anos, apresentou um abscesso mediastinal de cerca de 11,4x5,9x3,2 cm. O paciente evoluiu adequadamente após toracotomia por esternotomia longitudinal mediana, drenagem do abscesso e uso de antibioticoterapia (Vancomicina e Meropenen) por quatro semanas. Objetivo: Estabelecer provável correlação entre um caso de mediastinite des-cendente com apresentação crônica e com formação de abscesso supra-diafragmático, com aderências resultantes de revascularização miocárdica cirúrgica prévia. Discussão: As aderências pós procedimento cardíaco foram a principal causa da formação de abscesso no contexto de mediastinite descendente subaguda decorrente de processo infeccioso pe-riodontal e o diagnóstico e tratamento precoce com antibiótico e cirurgia se mostrou eficaz.