Depresión resistente al tratamiento como manifestación de adenoma de glándula suprarrenal.

Génesis María Soto Chaves, Luis Carlos Ramirez Zamora, Javier Camacho Quesada, Jose Pablo Madrigal Calderón, Adriana Carolina Masis Marroquín
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Abstract

El síndrome de Cushing es el resultado de la exposición a una cantidad excesiva de glucocorticoides por un largo periodo de tiempo. Sus manifestaciones clínicas rondan desde hallazgos muy característicos como las facies de luna llena, el acúmulo de grasa dorsocervical o las estrías purpúreas; hasta presentaciones poco específicas que pueden pasar desapercibidas y llevar a diagnósticos erróneos. Dentro de los casos más retadores se encuentran aquellos cuya presentación clínica se basa en manifestaciones psiquiátricas y síntomas inespecíficos; sin embargo, es esencial tener este síndrome en mente como diagnóstico diferencial con el fin de captar la mayor cantidad de casos de forma temprana y ofrecerles el tratamiento adecuado. Se presenta un caso de una mujer de 62 años quien consulta por una segunda opinión tras un diagnóstico de depresión sin respuesta al tratamiento, en quien por medio de examen físico se logra orientar el diagnóstico hacia un síndrome de cushing endógeno primario. 
治疗难治性抑郁症作为肾上腺腺瘤的表现。
库欣综合征是长期暴露于过量糖皮质激素的结果。其临床表现包括非常典型的发现,如满月相、背颈脂肪堆积或紫色妊娠纹;甚至是不具体的陈述,可能会被忽视并导致错误的诊断。最具挑战性的病例是那些临床表现基于精神表现和非特异性症状的病例;然而,为了及早发现最多的病例并提供适当的治疗,将该综合征作为鉴别诊断是至关重要的。本研究的目的是评估一名62岁的妇女在诊断为抑郁症后寻求第二意见,对治疗没有反应,通过体格检查,诊断为原发性内源性库辛综合征。
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