Cetoacidosis diabética: revisión de literatura

Gerardo Villalobos Zúñiga, María Jesús Solano Guillén, Ana Victoria Vargas Cruz
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Abstract

La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a millones de personas hoy en día, presentando una gama de complicaciones, tanto crónicas como agudas. Una de las más importantes debido a la severidad del cuadro y complejidad del tratamiento es la cetoacidosis diabética (CAD). Dicho cuadro se puede llegar a dar tanto en pacientes conocidos diabéticos, como en pacientes que debutan con su enfermedad mediante una CAD; frecuentemente originada por un factor desencadenante. Dichos factores originan un desbalance en los requerimientos metabólicos del organismo ocasionando un desplazamiento hormonal que culmina en una deficiencia de insulina y un aumento de las hormonas contrarreguladoras. Es de primordial importancia reconocer la CAD la cual se va a presentar por la siguiente triada: a) hiperglucemia >300 mg/dl, b) acidosis metabólica con pH < 7.3, HCO3 <15 y cetonemia con cetonuria. Esta condición, presente predominantemente en casos de diabetes mellitus tipo 1, se caracteriza por alteraciones tanto metabólicas como electrolíticas las cuales pueden llegar a desencadenar un fallo mutiorgánico consecuente o incluso la muerte. Es por lo tanto de máxima importancia iniciar un tratamiento lo más eficaz y eficiente posible, basado en hidratación, disminución de la glicemia mediante la administración de insulina y corrección del resto de alteraciones metabólicas.
糖尿病酮症酸中毒:文献综述
糖尿病是一种影响数百万人的疾病,呈现一系列慢性和急性并发症。由于病情的严重性和治疗的复杂性,其中最重要的是糖尿病酮症酸中毒(CAD)。这种情况可能发生在已知的糖尿病患者和通过CAD开始发病的患者中;通常由触发因素引起。这些因素导致身体代谢需求的不平衡,导致激素置换,最终导致胰岛素缺乏和反调节激素的增加。识别CAD是非常重要的,它将通过以下三种方式呈现:a)高血糖>300 mg/dl, b)代谢性酸中毒pH < 7.3, HCO3 <15和酮血症伴酮尿。这种情况主要发生在1型糖尿病患者中,其特征是代谢和电解质紊乱,可导致随后的多器官衰竭甚至死亡。因此,最重要的是开始一种尽可能有效和高效的治疗,基于水合作用,通过胰岛素降低血糖和纠正其他代谢紊乱。
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