Синдром на Evans-Fisher при солидни тумори

Редки болести и лекарства сираци Pub Date : 2019-10-09 DOI:10.36865/2019.v10i3.82

Габриела Райчева, Веселин Попов, Дора Тумбева, Жанет Грудева-Попова

{"title":"Синдром на Evans-Fisher при солидни тумори","authors":"Габриела Райчева, Веселин Попов, Дора Тумбева, Жанет Грудева-Попова","doi":"10.36865/2019.v10i3.82","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Въведение: Автоимунните хемолитични анемии (АИХА) се дължат на анти-еритроцитни антитела, реагиращи специфично с антигени на собствените еритроцити. АИХА с топлинни антитела има честота 1-2 случая/100 000 население като представлява 60-70% от всички случаи. Комбинацията АИХА с автоимунна тромбоцитопения характеризира синдрома на Evans-Fisher (EFS). \nКлиничен материал: За петгодишен период (2014-2018г.) в клиниката са лекувани 11 878 пациенти с онкологични заболявания. Представят се два интересни случая на пациент с умеренодиференциран карцином на бял дроб и пациент с карцином на млечна жлеза. Първият случай е на 67-годишен пациент с хистологично верифициран умеренодиференциран аденокарцином на белия дроб в метастазирал стадий, при когото при хоспитализацията в Клиника по медицинска онкология на УМБАЛ „Св. Георги“ ЕАД се доказа и съпътстващ EFS. След овладяване му с кортикостероидна терапия се проведе химиотерапия по протокол Cisplatin/ Vinorelbin. Вторият клиничен случай е на 72-годишна пациентка с новодиагностициран EFS. Хематологичното усложнение се развива след проведено комплексно лечение за карцином на млечна жлеза. Кортикостероидната терапия овладява хемолизата, но има персистенция на автоимунни феномени. \nЗаключение: Цитираното усложнение се явява терапевтично предизвикателство и изисква интердисциплинарен екип от хематолози и онколози. Съпътстващата бенигнена автоимунна хематологична коморбидност влошава значително прогнозата на онкологичното заболяване.","PeriodicalId":243754,"journal":{"name":"Редки болести и лекарства сираци","volume":"56 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2019-10-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Редки болести и лекарства сираци","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.36865/2019.v10i3.82","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Abstract

Въведение: Автоимунните хемолитични анемии (АИХА) се дължат на анти-еритроцитни антитела, реагиращи специфично с антигени на собствените еритроцити. АИХА с топлинни антитела има честота 1-2 случая/100 000 население като представлява 60-70% от всички случаи. Комбинацията АИХА с автоимунна тромбоцитопения характеризира синдрома на Evans-Fisher (EFS). Клиничен материал: За петгодишен период (2014-2018г.) в клиниката са лекувани 11 878 пациенти с онкологични заболявания. Представят се два интересни случая на пациент с умеренодиференциран карцином на бял дроб и пациент с карцином на млечна жлеза. Първият случай е на 67-годишен пациент с хистологично верифициран умеренодиференциран аденокарцином на белия дроб в метастазирал стадий, при когото при хоспитализацията в Клиника по медицинска онкология на УМБАЛ „Св. Георги“ ЕАД се доказа и съпътстващ EFS. След овладяване му с кортикостероидна терапия се проведе химиотерапия по протокол Cisplatin/ Vinorelbin. Вторият клиничен случай е на 72-годишна пациентка с новодиагностициран EFS. Хематологичното усложнение се развива след проведено комплексно лечение за карцином на млечна жлеза. Кортикостероидната терапия овладява хемолизата, но има персистенция на автоимунни феномени. Заключение: Цитираното усложнение се явява терапевтично предизвикателство и изисква интердисциплинарен екип от хематолози и онколози. Съпътстващата бенигнена автоимунна хематологична коморбидност влошава значително прогнозата на онкологичното заболяване.

查看原文本刊更多论文

简介：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由抗红细胞抗体与红细胞本身的抗原发生特异性反应引起的。带有热抗体的 AIHA 发病率为 1-2 例/100,000 人，占所有病例的 60-70%。埃文斯-费舍尔综合征（EFS）的特点是 AIHA 与自身免疫性血小板减少症同时存在。临床材料：在五年的时间里（2014-2018 年），共有 11878 名癌症患者接受了临床治疗。本文介绍了两个有趣的病例，一个是中度分化肺癌患者，另一个是乳腺癌患者。第一个病例是一名 67 岁的肺癌中度分化腺癌转移期患者，经组织学证实，该患者在圣彼得堡市肿瘤内科诊所住院期间被诊断为肺癌。该患者被诊断出患有圣乔治医院 EAD 癌症，并伴有 EFS。在使用皮质类固醇治疗控制病情后，根据顺铂/长春瑞滨方案进行了化疗。第二例患者是一名 72 岁的女性，新诊断出 EFS。她在接受乳腺癌综合治疗后出现了血液并发症。皮质类固醇治疗控制了溶血，但自身免疫现象持续存在。结论：上述并发症是一个治疗难题，需要一个由血液科医生和肿瘤科医生组成的跨学科团队。同时伴有良性自身免疫性血液并发症会大大恶化癌症的预后。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Редки болести и лекарства сираци

自引率

0.00%

发文量