Les nouvelles normes de croissance de l’OMS

Ekhard E. Ziegler, Steve Nelson
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Abstract

Les nouvelles normes de croissance de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) ont été créées dans l’intention d’obtenir des normes de croissance globalement applicables décrivant la croissance des enfants telle qu’elle se déroule dans des conditions nutritionnelles optimales et en l’absence de contraintes externes. En d’autres termes, elles représentent la croissance telle qu’elle devrait être. Les données destinées à la création des nouvelles normes ont été recueillies chez des enfants de six pays vivant dans des circonstances favorables. De plus, les données de certains sujets se situant à des valeurs extrêmes de poids et de taille ont été exclues. De façon non surprenante, les nouvelles normes de croissance diffèrent de plusieurs façons des autres courbes de croissance de référence. Ces différences étant nombreuses, seules quelques remarques générales sont possibles. (1) Au cours des dix premiers mois de la vie, les poids et tailles indiqués par les normes de l’OMS sont plus élevés à tous les percentiles que ceux indiqués par toute autre courbe de référence. (2) Au cours du deuxième semestre de la vie et jusqu’à l’âge de deux ans, le poids mentionné par les normes de l’OMS (mais non la taille) est plus bas que celui indiqué par les autres courbes. (3) Entre 2 et 5 ans, le poids de référence de l’OMS tend à se situer à l’extrémité inférieure du spectre, particulièrement aux plus bas percentiles, tandis que la courbe Euro-Growth occupe l’extrémité supérieure pour le poids à tous les percentiles. (4) Une évaluation fonctionnelle a montré que, comparativement à d’autres courbes de référence, les normes de l’OMS identifiaient moins d’enfants de 1 à 5 ans comme étant en sous-poids et un plus grand nombre d’enfants de 2 à 5 ans comme étant en surpoids.
世卫组织新的增长标准
世界卫生组织(世卫组织)制定新的生长标准的目的是实现全球适用的生长标准,描述儿童在最佳营养条件下和没有外部限制的生长情况。换句话说,它们代表了应有的增长。制定新标准的数据来自六个生活在有利环境下的国家的儿童。此外,一些极端体重和身高的受试者的数据也被排除在外。不出所料,新的增长标准在许多方面与其他基准增长曲线不同。由于这些差异很多,只能作一些一般性的评论。(1)在生命的前10个月,世卫组织标准的体重和身高在所有百分位都高于任何其他参考曲线。(2)在生命的后半段,直到两岁,世界卫生组织标准中提到的体重(而不是身高)低于其他曲线中提到的体重。(3)在2 - 5岁之间,世卫组织的参考权重往往位于频谱的下端,特别是在最低百分位数,而欧洲增长曲线占据了所有百分位数权重的上端。(4)一项功能评估表明,与其他参考曲线相比,世卫组织标准确定的1 - 5岁儿童超重较少,2 - 5岁儿童超重较多。
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