Resistencia antimicrobiana en Hospitales nor-occidentales de Nicaragua

Abstract

En los ultimos anos se ha observado un incremento de la incidencia de la Resistencia Antimicrobiana entre patogenos que causan infecciones intra-hospitalarias principalmente y tambien en la comunidad. La Resistencia antimicrobiana es un problema global de salud publica, promovido basicamente por el uso y abuso de los antibioticos. El fenomeno de la Resistencia antimicrobiana es un area prioritaria de investigacion del Centro de investigacion de enfermedades infecciosas y como parte de sus actividades se realizo un estudio en tres hospitales noroccidentales (Leon, Chinandega y Esteli) con el objetivo de conocer el perfil de resistencia o sensibilidad antimicrobiana de bacterias aerobias aisladas de pacientes que fueron atendidos en estos hospitales en el periodo comprendido entre Mayo 2003 a Mayo 2006. Se incluyo en el estudio 1181 cepas de bacterias aerobias y se utilizo el metodo Kirby Bauer segun recomendaciones del NCCLS, para determinar el perfil de resistencia. Las mas frecuentes especies bacterianas estudiadas fueron, Estafilococos aureus (385 cepas), E. coli (209 cepas) , Pseudomona spp. (180 cepas) seguidas por un menor numero de cepas de Shigella spp., Streptococos beta hemoliticos del grupo A y otros bacilos Gram negativos obtenidas principalmente de muestras biologicas de infecciones de piel y tejidos blandos, bacteriemia neonatal, infecciones de vias urinarias y Faringoamigdalitis. Los Resultados obtenidos fueron los siguientes: Penicilina fue el farmaco de menor efectividad contra E. aureus; un porcentaje importante mayor del 25% fueron resistentes a Meticilina principalmente cepas de Esteli. Sin embargo estos antibioticos fueron altamente efectivos contra Streptococos, no se presento resistencia a Vancomicina. En relacion a las bacterias Gram negativas, T. sulfa fue el antimicrobiano de menor efectividad contra E. coli aislados de urocultivos, con un porcentaje similar en los tres hospitales, e igualmente contra Klebsiella spp. y otros Gram negativos, excepto Pseudomona spp. para el que no esta indicado su analisis. Pseudomona spp. fue resistente principalmente a Cloranfenicol y Ceftriaxona en Esteli, a Ceftriaxona y Gentamicina en Leon y Chinandega. Los resultados de este estudio muestran la importancia del problema y ofrecen la posibilidad a la comunidad medica de utilizarlos para adecuar las pautas de tratamiento y contribuir a modificar conductas de riesgo que promueven la Resistencia antimicrobiana.