The effect of tonsillectomy and adenoidectomy on enuresis nocturna in pediatric patients

Abstract

Amac: Enurezis nokturna (EN) cocuklarda sik gorulen aralikli gece idrar kacirmalari ile karakterize olan  bir durumdur. Ust solunum yolu obstruksiyonun pediatrik populasyonda en onemli nedenlerinin basinda tonsil ve adenoid hipertrofileri gelmektedir. Bu calismada tonsil hipertofisi ve adenoid hipertrofisi tanisi alan hastalarda tonsillektomi, adenoidektominin ve adenotonsillektominin EN uzerine etkisini incelenmesi amaclandi. Gerec Ve Yontem: Calismaya Mayis 2015 ile Mayis 2016 tarihleri arasinda uroloji polikinigine basvurmus, tuvalet egitimini tamamlamis ve yaslari 5 ile 16 arasindaki enurezis nokturna tanisi konulmus olan, agzi acik uyuma, horlama, uykuda nefes durma sikayeti olan 30 cocuk hasta dahil edildi. Tum hastalar detayli kulak,burun, bogaz muayenesi ve fleksibl endoskopik muayenesi yapildi. Hastalar tonsil ve adenoid buyukluklerine gore gruplandirildi. Hastalarin demografik ve muayene  bulgulari kayit edildi. Hastalar tonsil ve adenoidlerin durumuna gore opere edildi ve postoperatif 6 ay sonra kontrolleri  yapildi . Bulgular: Calismaya katilan bireylerin ortalama yaslari 9.36 ± 2.85 idi. 21(70 %) hastaya adenoidektomi uygulanirken 5 (16.6%) hastaya tonsillektomi , 4 (13.3 %) hastaya adenotonsillektomi yapildi.. Cerrahi uygulanan hastalarin postopertif  6 ay sonra yapilan kontrollerinde adenoidektomi yapilan 15 (71.4%) hastada ve tonsillektomi yapilan 1 (20%), adenotonsillektomi yapilan 2 (50%) hastada enurezis nokturna sikayetlerinin tamamen ortadan kalktigi izlendi. Boylece preoperatif ve postoperatif 6. ayda yapilan degerlendirmede, cerrahi sonrasi enurezis nokturna sikayetlerinde duzelme acisindan istatistiksel anlamli fark oldugu goruldu (p‹0.01). Sonuc: Sonuc olarak enurezis nokturna hastalarinda tonsil ve adenoid hipertrofisi nedeniyle  ust solunum yolu obstruksiyonun cerrahisi enurezis nokturna sikayetlerinin azalmasina katki saglayabilir.