Posterior circulation stroke and rehabilitation: experiences in a rehabilitation clinic

Abstract

Amac: Calismamizin amaci bilinc, dolasim, solunum ve yutma gibi hayati fonksiyonlari etkileyebilen ve yasam beklentisi dusuk olan posterior sirkulasyon kaynakli inmeli hastalarimizin demografik ve hastalik ozelliklerinin degerlendirilmesi ve deneyimlerimizin aktarilmasidir. Gerec ve Yontem: Calismamizda, klinigimizde yatarak takip edilen, posterior sirkulasyon kaynakli inmeli 12 hasta alindi. Hastalarin demografik ozellikleri, koma ve yogun bakim suresi, klinigimize kabule kadar gecen sure, trakeostomi ve mekanik ventilasyon destegi varligi ve suresi, Glaskow koma skalasi (GKS) duzeyi gibi hastalik ozellikleri kaydedildi. Hastalarin kabulundeki norolojik ve kas iskelet sistemi ile konusma, yutma, nutrisyon, basi yarasi, mesane ve bagirsak muayene bulgulari degerlendirildi. Hastalara uygulanan rehabilitasyon yontemleri, klinigimizde kalis suresi ile klinigimize kabul ve taburculuk sirasindaki Brunnstrom motor fonksiyonel seviye (BMFS) ve fonksiyonel bagimsizlik olcegi (FBO) duzeyi kaydedildi. Bulgular: Calismaya alinan hastalarin yas ortalamasi 53,75±12,77 yildi. Hastalarin 4’unde (%33,3) sag, 1’inde (%8,3) sol, 7’sinde (%58,4) ise hem sag hem de sol taraf etkilenmisti. Klinigimize kabule kadar gecen sure ortalama 33,5 gun olup uygulanan fizik tedavi suresi 39,5 gundu (15-126 gun). Hastalara uygulanan rehabilitasyon programi sonrasinda; BMFS, GKS ve FBO duzeylerindeki degisim anlamli olarak bulundu (sirasiyla p=0,001, p=0,005, p=0,002). Hastalarin tedavi sonrasinda 3’u (%25) tekerlekli sandalye seviyesinde, digerleri destekli/desteksiz ambule olarak taburcu edildi. Hastalarin 3’unde beslenmeye gastrostomi yontemi ile devam edildi. Sonuc: Yasam beklentisi dusuk olabilen ve ciddi medikal komplikasyonlarla seyredebilen posterior sirkulasyonu iceren inmeli hastalarin demografik ve hastalik ozelliklerinin degerlendirildigi calismamizda; erken donem rehabilitasyon programina baslamanin diger tum hemiplejik hastalarda oldugu gibi motor fonksiyonlar, bilissel fonksiyonlar ve fonksiyonel bagimsizlik yonunden onemli olabilecegi sonucuna varildi.