ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM ẤU TRÙNG GNATHOSTOMA SPP. TẠI VIỆN SỐT RÉT-KÝ SINH TRÙNG-CÔN TRÙNG QUY NHƠN

Abstract

Bệnh ấu trùng giun Gnathostoma spp. ở người, một bệnh lây truyền từ động vậtsang người qua đường thực phẩm nhiễm ấu trùng giai đoạn 3 (L3) của Gnathostoma spp.Người nhiễm ấu trùng giun tròn này do ăn cá, ếch, rắn và gia cầm còn sống hoặc nấuchưa chín. Nghiên cứu này tiến hành nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàngtrên các bệnh nhân nhiễm ấu trùng Gnathostoma spp. Thiết kế nghiên cứu điều tra cắtngang với cỡ mẫu 132 bệnh nhân đưa vào dựa vào điều kiện bệnh viện. Về lâm sàng,bệnh nhân nhiễm Gnathostoma spp. có tổng trang chung bình thường 118 ca (89,4%),ngứa, mày đay với 91 ca (68,9%), lằn đỏ da từng đợt 39 ca (29,5%); đau thượng vị 29ca (22%), đầy hơi 16 ca (12,1%), rối loạn tiêu hóa 7 ca (5,3%); ho khan, không đờm,hoặc khò khè 5 ca (3,8%); nhìn mờ 11 ca (8,3%), sưng và đau cơ mi mắt 3 ca (2,3%),song thị 6 ca (4,6%); đau đầu kèm chóng mặt 28 ca (21,2%), rối loạn giấc ngủ 8 ca(6,1%). Về cận lâm sàng, haemoglobine (Hb) phần lớn trong (≥11-<12) với 79 ca(59,8%), haematocrit trong (≥34-<40%) với 108 ca (81,8%); bạch cầu phần lớn trongngưỡng bình thường (≥4-≤10 G/L) với 99 ca (75%); tỷ lệ bạch cầu ái toan BCAT tăng(>6%) là 82 ca (62,2%); hiệu giá kháng thể IgG anti-Gnathostoma spp. từ (≥1-<1,1)chiếm chủ yếu với 108 ca (81,8%), enzyme AST(SGOT) và ALT(SGPT) hầu hết trongngưỡng bình thường, lần lượt AST <31 IU/L là 108 ca (81,8%), ALT <34 IU/L là 114ca (86,4%). Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh ấu trùng giun đầu gai haygặp là ấu trùng di chuyển từng đợt, ngứa, mày đay, tăng bạch cầu ái toan trong máu,các triệu chứng trên đường tiêu hóa, hô hấp, thị giác, thần kinh thấp