O papel da monitoria de comunicação clínica e raciocínio clínico-epidemiológico no desenvolvimento das relações médico-paciente

Abstract

A entrevista clinica centrada na pessoa foge a tradicional forma de construcao da clinica medica, focada exclusivamente no diagnostico e na conduta. Essa abordagem visa a um encontro menos diretivo, permitindo que o paciente tome parte na conducao da entrevista e na escolha do tratamento. Prioriza-se entao a pessoa, nao a doenca. O espaco da monitoria ‘’Comunicacao clinica e raciocinio clinico-epidemiologico aplicados a pratica medica’’, eixo das disciplinas Pratica Profissional de Trabalho em Saude III e IV, do curso de Medicina da Universidade Federal de Vicosa tem como funcao principal estender a aprendizagem das aulas para compartilhamento de experiencias e treinamento das ferramentas aprendidas em sala de aula. A monitoria torna-se uma etapa na busca da empatia e construcao de vinculo e confianca nas consultas medicas. E a segunda fase no processo de aprendizagem da Comunicacao Clinica, sendo a primeira a sala de aula e a terceira e ultima, os cenarios de pratica. Varias tecnicas sao ensinadas para que sejam utilizadas em diferentes momentos da consulta clinica de forma a aproximar o paciente, melhorar a relacao e poder, assim, colher mais informacoes e transmitir melhores resultados clinicos. Algumas dessas tecnicas sao denominadas a partir de acronimos ou siglas, como o ETACCT, utilizado para abordar a experiencia que o paciente tem de sua doenca; o SIFE, utilizado para abordar emocoes e reacoes demonstradas durante a consulta, de forma a desenvolver a empatia dos estudantes para com seus pacientes; o TRP, Terapia de Resolucao de Problemas, utilizado para abordar e criar solucoes praticas em conjunto com o paciente a fim de melhorar e resolver problemas de ordem social e/ou psicologica; o Plano Breve de Acao, que orienta a criacao de metas junto ao paciente para mudancas de estilo de vida, habitos e melhorar a adesao ao tratamento. Ao fim dos ciclos de estudos teoricos e praticos realizados pelos estudantes, estes sao submetidos a uma avaliacao pratica de carater nao punitivo, em forma de dramatizacao na qual o estudante assume papel do medico, se houve o desenvolvimento das competencias que guiam o atendimento centrado na pessoa. Apos a realizacao da prova os estudantes recebem um retorno critico da sua entrevista e e convidado a refletir sobre sua adequacao ao modelo de atendimento e sua relevância. A inabilidade comunicativa que rege parte das consultas medicas nos tempos atuais e um dos motivos pelos quais muitas vezes a populacao se distancia do sistema de saude e do seu bem-estar, e esse e um problema que questionamos enquanto participantes ativos da nossa formacao. Por isso, trabalhamos para desenvolver com esses estudantes uma de abordagem que os ajude a construirem-se tanto medicos enquanto pessoas.