Pediatrik Akut Böbrek Hasarında Fraksiyone Üre Ekskresyonu

Özlem Yüksel Aksoy, Zehra Aydin, Mihriban Inözü, B. Avci, Fatma Şemsa Çayci, U. Bayrakçi
{"title":"Pediatrik Akut Böbrek Hasarında Fraksiyone Üre Ekskresyonu","authors":"Özlem Yüksel Aksoy, Zehra Aydin, Mihriban Inözü, B. Avci, Fatma Şemsa Çayci, U. Bayrakçi","doi":"10.12956/tchd.1036384","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Amaç: Fraksiyone sodyum ekskresyonu (FeNa) ile fraksiyone üre ekskresyonu (FeU) akut böbrek hasarında prerenal ve renal hasarı ayırt etmek için kullanılmaktadır. Bu çalışmada, FeNa ve FeU değerlerinin prerenal ve renal azotemi grupları ile pRIFLE kriterlerine göre akut böbek hasarı evrelerini ayırdetmedeki gücünü kıyaslamayı amaçladık.\nGereç ve Yöntemler: Akut böbrek hasarı tanısı sırasındaki FeU ve FeNa değerlerini hesaplamak amacıyla spot idrar üre, kreatinin ve sodyum ekskresyonları ile serum üre, kreatinin ve sodyum değerleri elde olunan 55 pediatrik akut böbrek hasarı hastasının laboratuvar ve klinik verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar klinik ve laboratuvar bilgiler ışığında prerenal ve renal hasar grupları olarak ikiye ayrıldı. Prerenal ve renal hasarı ayırt etmede FeNa ve FeU testlerinin sensitivite ve spesifisiteleri hesaplandı. Farklı RIFLE evreleri olan hastalar arasında FeNa ve FeU yüzdeleri kıyaslandı.\nBulgular: Elli beş pediatrik akut böbrek hasarı hastasının 31’i erkek, 24’ü kızdı. Tanı anında ortalama yaş 71.1±83.5 ay (min-max: 1-216)’di. Hastaları FeU değerlerine göre FeU<%35 ve FeU ≥35% olarak iki gruba ayırdığımızda prerenal ve renal gruplardaki hasta sayıları arasındaki fark anlamlıydı (p=0.039). Prerenal ve renal hasar ayırımını belirlemede FeU testinin sensitivitesi %50, spesifisitesi %77.1 olarak hesaplandı. FeNa ve FeU birlikte kullanıldığında (FeNa >%1 ve FeU >%35) spesifisite %81’e yükseldi (p=0.020). FeU ortalaması akut böbrek hasarı evreleri arasında anlamlı olarak farklıydı (p=0.022) ve Risk evresiyle kıyaslandığında Injury ve Failure evrelerinde daha yüksekti. \nSonuç: Fraksiyone üre ekskresyonu, pediatrik akut böbrek hasarı olan çocukların değerlendirilmesinde FeNa kadar önemlidir. Prerenal ve renal hasarı ayırt etmede ve akut böbrek hasarı evrelerine göre böbrek hasarının şiddetinin belirlenmesinde FeU değerinin elde edilmesini öneriyoruz.","PeriodicalId":246612,"journal":{"name":"Turkish Journal of Pediatric Disease","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-08-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Turkish Journal of Pediatric Disease","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.12956/tchd.1036384","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 1

Abstract

Amaç: Fraksiyone sodyum ekskresyonu (FeNa) ile fraksiyone üre ekskresyonu (FeU) akut böbrek hasarında prerenal ve renal hasarı ayırt etmek için kullanılmaktadır. Bu çalışmada, FeNa ve FeU değerlerinin prerenal ve renal azotemi grupları ile pRIFLE kriterlerine göre akut böbek hasarı evrelerini ayırdetmedeki gücünü kıyaslamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Akut böbrek hasarı tanısı sırasındaki FeU ve FeNa değerlerini hesaplamak amacıyla spot idrar üre, kreatinin ve sodyum ekskresyonları ile serum üre, kreatinin ve sodyum değerleri elde olunan 55 pediatrik akut böbrek hasarı hastasının laboratuvar ve klinik verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar klinik ve laboratuvar bilgiler ışığında prerenal ve renal hasar grupları olarak ikiye ayrıldı. Prerenal ve renal hasarı ayırt etmede FeNa ve FeU testlerinin sensitivite ve spesifisiteleri hesaplandı. Farklı RIFLE evreleri olan hastalar arasında FeNa ve FeU yüzdeleri kıyaslandı. Bulgular: Elli beş pediatrik akut böbrek hasarı hastasının 31’i erkek, 24’ü kızdı. Tanı anında ortalama yaş 71.1±83.5 ay (min-max: 1-216)’di. Hastaları FeU değerlerine göre FeU<%35 ve FeU ≥35% olarak iki gruba ayırdığımızda prerenal ve renal gruplardaki hasta sayıları arasındaki fark anlamlıydı (p=0.039). Prerenal ve renal hasar ayırımını belirlemede FeU testinin sensitivitesi %50, spesifisitesi %77.1 olarak hesaplandı. FeNa ve FeU birlikte kullanıldığında (FeNa >%1 ve FeU >%35) spesifisite %81’e yükseldi (p=0.020). FeU ortalaması akut böbrek hasarı evreleri arasında anlamlı olarak farklıydı (p=0.022) ve Risk evresiyle kıyaslandığında Injury ve Failure evrelerinde daha yüksekti. Sonuç: Fraksiyone üre ekskresyonu, pediatrik akut böbrek hasarı olan çocukların değerlendirilmesinde FeNa kadar önemlidir. Prerenal ve renal hasarı ayırt etmede ve akut böbrek hasarı evrelerine göre böbrek hasarının şiddetinin belirlenmesinde FeU değerinin elde edilmesini öneriyoruz.
目的:分馏钠排泄物(FeNa)和分馏尿素排泄物(FeU)用于区分急性肾损伤中的肾前性伤害和肾损伤。在本研究中,我们旨在根据 pRIFLE 标准,比较 FeNa 和 FeU 值在肾前性氮质血症和肾性氮质血症组别以及急性肾损伤分期之间的区分能力:回顾性评估了55例急性肾损伤儿科患者的实验室和临床数据,这些患者在诊断为急性肾损伤时,通过采集尿尿素、肌酐和钠的定点排泄量以及血清尿素、肌酐和钠的值来计算FeU和FeNa值。根据临床和实验室数据将患者分为肾前性和肾损伤两组。通过计算 FeNa 和 FeU 检测的敏感性和特异性来区分肾前性和肾损伤。比较了不同 RIFLE 分期患者的 FeNa 和 FeU 百分比:55名急性肾损伤儿科患者中,31名为男孩,24名为女孩。诊断时的平均年龄为(71.1±83.5)个月(最小-最大:1-216)。根据 FeU 值(FeU 1%和 FeU >35%),特异性增加到 81%(P=0.020)。急性肾损伤期的平均 FeU 值有明显差异(P=0.022),损伤期和衰竭期的 FeU 值高于危险期。结论在评估急性肾损伤儿科儿童时,分馏尿素排泄量与 FeNa 一样重要。我们建议通过检测尿素排泄量来区分肾前性损伤和肾损伤,并根据急性肾损伤的分期来确定肾损伤的严重程度。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:604180095
Book学术官方微信