Non-small-cell lung cancer (NSCLC) harboring driver mutation (EGFR mutation or ALK translocations) with clinical characteristics and management in a real-life setting: a retrospective observational multicenter case series study

Abstract

Giris : Akciger kanseri, kansere bagli olumlerin onde gelen nedenlerinden biridir. Akciger kanserinin en yaygin tipi Kucuk hucreli disi akciger kanseri (KHDAK) 'dir. Molekuler hedefli ilaclar, surucu mutasyon iceren metastatik KHDAK'li hastalarin tedavisinde kullanilir. Bu calismada, surucu mutasyonu bulunan KHDAK hastalarinda birinci basamakta secilen tedavi sekli, hasta ozellikleri ve sonuclari arasindaki iliskiyi arastirmayi amacladik. Materyal-Metod : Bu retrospektif calismayi, KHDAK hastalarinda tirozin kinaz inhibitorlerinin kullanildigi tedavi basamaginin sagkalim parametreleri ve hastalik prognozu uzerine etkisini analiz etmek icin tasarladik. Uc kanser merkezinden (Şanliurfa Arastirma ve Egitim Hastanesi, Baskent Universitesi ve Acibadem Mehmet Ali Aydinlar Universitesi medikal onkoloji) surucu mutasyonlari bulunan 62 KHDAK hastasini kayit ettik Sonuclar: Ortanca yas 62 idi (aralik 30-81). EGFR mutasyonu ve EML4-ALK fuzyon geni bulunan sirasiyla 45 (% 71.4) ve 18 (% 28.6) hasta vardi. EGFR mutant 45 hastanin 22'sinde (% 34.9) ekson 19 delesyon vardi ve diger 16 hastada (% 25.4) ekson 21 mutasyonu vardi. Ortanca genel sagkalim (OS) ve progresyonsuz sagkalim (PFS) sirasiyla 31 ve 9 (% 95 CL, 5.4-12.6) ay idi. Tek degiskenli istatistiksel analiz, EGFR mutasyonu pozitif ve FISH-ALK pozitif hastalar arasinda OS ve PFS acisindan anlamli farklilik gostermedi (p: 0.33). EGFR mutasyonu bulunan hastalar arasinda, ekson 19 delesyonu olan hastalarda sagkalim suresi, ekson 21 mutasyonlari olanlara gore istatistiksel olarak anlamli derecede yuksekti (p: 0.02). Oligometastatik hastalarin genel sagkalim suresi diger hastalardan istatistiksel olarak anlamli derecede yuksekti (p: 0.001). Birinci basamak tedavide tirozin kinaz inhibitoru alan hastalarin PFS'si birinci basamakta kemoterapiyi kullanan hastalardan istatistiksel olarak anlamli derecede yuksekti. (14 ay vs 5 ay) (p: 0.01). Tartisma: Bu calisma, birinci basamak tedavide tirozin kinaz inhibitorleri lehine tedavi tercihinin, surucu mutasyonlari olan metastatik KHDAK hastalarinda oldukca iyi sonuclar verdigini gostermistir