Optimal Treatment Strategies for Cerebral AVMs
T. Yokoi, K. Takagi, N. Nitta, J. Jito, Tadateru Fukami, T. Nakazawa, K. Nozaki, N. Hashimoto
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Abstract
脳動静脈奇形の治療の目的は,出血予防,痙攣コント ロール,進行性神経障害回避などであり,治療方針を決め るうえで最も重要視されるのは出血予防である.将来の出 血リスク軽減のためには,出血率の高い症例を選択して積 極的に治療すべきであるが,出血リスクの高い症例では治 療リスクも高いことがしばしばあり,その治療方針につい ては,現在定まった方針はない.一般には,SpetzlerMartin grading に基づいた外科治療の成績から,grade I, II,III については治療対象とし,grade IV,V について は治療対象外と考えることが多い.2001 年の AHA Scientific Statement に従えば,外科的摘出は SpetzlerMartin grade I,II について考慮すべきとし,SpetzlerMartin grade III については,術前塞栓術+摘出術がしば しば有効であり,Spetzler-Martin grade IV,V について 脳卒中の外科 39: 24 ~ 30,2011
脑动静脉畸形的最佳治疗策略
脑动静脉畸形的治疗目的是预防出血、避免痉挛和痉挛、进行性神经障碍等，在确定治疗方针时最重要的是预防出血。为了减轻将来的出血风险，应该选择出血率高的病例进行积极性的治疗，但是出血风险高的病例往往治疗风险也高，关于那个治疗方针手，现在没有定的方针。一般来说，基于SpetzlerMartin grading的外科治疗的成绩，grade I，通常认为II、III是治疗对象，而grade IV、V则不是治疗对象。根据2001年AHA Scientific Statement，外科摘除考虑SpetzlerMartin grade I,II,SpetzlerMartin grade III，术前栓塞术+摘除术是可行的。本发明有效，Spetzler-Martin grade IV,V脑中风外科3924 ~ 30,201
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