Il biofeedback preoperatorio migliora il recupero della continenza a seguito di prostatectomia radicale: una revisione sistematica con meta-analisi

S. Terzoni, Mauro Parozzi, Bernardo Rocco, Chiara Sighinolfi, Giorgia Gaia, Laura Di Prisco, Lara Carelli, R. Lodini, E. Sala, Agostino D’Antuono, Paolo Ferrara
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Abstract

BACKGROUND: L'incontinenza urinaria postoperatoria è il risultato complessivo dell'incompetenza dello sfintere uretrale e delle modifiche della lunghezza dell'uretra dopo la prostatectomia radicale. I risultati degli interventi preoperatori mirati a prevenire l'incontinenza post-prostatectomia includono l'allenamento preoperatorio dei muscoli del pavimento pelvico (PFMT) e il biodfeedback (BFB), che possono essere gestiti dal personale infermieristico in molti Paesi. OBIETTIVO: determinare l'efficacia del biofeedback preoperatorio (BFB) per l'incontinenza urinaria post-prostatectomia rispetto al training pelvico senza BFB, considerando la variabilità dei risultati degli studi disponibili.  METODI: è stata condotta una revisione sistematica con meta-analisi, analizzando le indicazioni fornite dalla letteratura sul biofeedback preoperatorio per la prevenzione dell'incontinenza urinaria in termini di regimi di trattamento, tempi di inizio delle sessioni, numero di esercizi di contrazione e rilassamento e lavoro programmato a casa. La ricerca della letteratura è stata effettuata su Pubmed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, EMBASE e PEdro. RISULTATI: nonostante solo tre articoli siano stati adatti alla metanalisi, i nostri risultati supportano il BFB rispetto alle istruzioni scritte per il recupero della continenza dopo 3 e 6 mesi dall'intervento. L'implementazione di programmi progressivi con molti esercizi muscolari diversi e l'inclusione del rilassamento sono le principali raccomandazioni. CONCLUSIONI: Il biofeedback preoperatorio porta a un miglioramento della continenza urinaria dopo 3 e 6 mesi dalla prostatectomia radicale. Gli studi futuri dovrebbero concentrarsi sulle caratteristiche e sul numero di contrazioni muscolari pelviche richieste durante il biofeedback per massimizzare l'efficacia.Il biofeedback preoperatorio migliora il recupero della continenza dopo la prostatectomia aperta: una revisione sistematica e una meta-analisi
术前生物反馈改善根治性前列腺切除术后尿失禁恢复:系统的元分析回顾
背景:术后尿失禁是尿道括约肌无能和根治性前列腺切除术后尿道长度变化的总体结果。预防前列腺切除术后尿失禁的术前干预措施的结果包括盆底肌肉的术前训练(PFMT)和生物反馈(BFB),这可以由许多国家的护理人员进行。目的:考虑到现有研究结果的可变性,确定前列腺切除术后尿尿尿尿尿(BFB)相对于无BFB盆腔训练的有效性。方法:进行了系统的元分析审查,分析了关于尿失禁预防的术前生物反馈文献在治疗方案、疗程开始时间、收缩和放松练习次数以及在家编程工作方面的指导。文献研究是在Pubmed、CINAHL、Cochrane图书馆、科学网络、Scopus、EMBASE和PEdro上进行的。结果:虽然只有三篇文章适合met分析,但我们的结果支持BFB在干预后3个月和6个月后恢复尿失禁的书面指示。主要建议是实施具有许多不同肌肉锻炼和包括放松在内的进步计划。结论:术前生物反馈导致尿失禁在根根性前列腺切除术后3到6个月后得到改善。未来的研究应集中于生物反馈过程中最大限度地提高效率所需的盆腔肌肉收缩的特征和数量。手术前的生物反馈改善了开放前列腺切除术后大小便的恢复:系统检查和元分析
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