DIA MUNDIAL DO RIM 2021: UMA EXPERIÊNCIA DE PREVENÇÃO DA DOENÇA RENAL CRÔNICA EM HIPERTENSOS E DIABÉTICOS NO SERTÃO DE PERNAMBUCO DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19

Abstract

Introdução: Em 2021, a Sociedade Brasileira de Nefrologia trouxe o tema "Vivendo Bem com a Doença Renal" com o objetivo de promover a identificação precoce de pacientes com doença renal crônica (DRC), e orientações para que eles tenham uma melhor compreensão da doença e qualidade de vida. A identificação dos fatores de risco e o diagnóstico precoce dos portadores de DRC otimizam o tratamento conservador desses pacientes. Objetivo: relatar a experiência da promoção em saúde em uma população com dificuldade de acesso à serviços de saúde na cidade de Santa Filomena – PE durante a pandemia de Covid-19. Métodos: trata-se do relato de experiência, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Os campos de estudo foram três Unidades Básicas de Saúde (UBS) com estratégia de saúde da família da cidade de Santa Filomena - PE, no sertão, sendo duas UBSs localizadas na zona rural e uma na sede do município. Neste contexto se inseriu a experiência da consulta para rastreamento da DRC em pacientes portadores de hipertensão arterial (HA) e/ou diabetes mellitus (DM). A avaliação presencial foi realizada por uma aluna da Liga de Nefrologia da Universidade Nove de Julho, orientada por teleconsulta pelo professor responsável e, assistida pelos demais alunos da liga via Google Meet. A equipe das três UBS era formada cada uma por: 1 médico, 1 enfermeiro, 1 técnico de enfermagem e 5 agentes comunitários de Saúde, sendo 2 localizadas na zona rural e 1 na sede do município. Na consulta foi utilizada a ficha padrão sugerida pela SBN (2010) com adaptações dos alunos, onde eram feitas a avaliação da urina com as fitas reagentes, aferição de pressão arterial e da glicemia capilar com auxílio da equipe da UBS presente, que foi previamente treinada e após a assinatura do termo de consentimento. Resultados: foram avaliados 55 pacientes e nessa campanha identificou-se algumas dificuldades no atendimento como: o acesso presencial do paciente à UBS (pode descrever melhor este ponto?), acesso à internet de qualidade para pronta resolução das dúvidas que eram encaminhadas em momentos diferentes entre seu surgimento e a presença do paciente (?); falta de orientação e informação da população que em sua maioria não faziam nenhum acompanhamento da HA e DM desde o diagnóstico. Além disso, os pacientes avaliados nunca fizeram rastreamento para DRC ou tinham sido orientados da importância do controle das comorbidades para prevenção de doenças renais. Os atendimentos ocorreram em dois turnos (de quantas horas? Somente no dia mundial do rim?). Depois foi feita a avaliação dos resultados e orientação com relação aos fatores de risco identificados pelos alunos da medicina e médico e docente nefrologista, aqueles pacientes com alterações detectadas foram encaminhados à consulta mensal do programa de hipertensão e diabetes (HIPERDIA) da UBS (100%?, n=55), e a outros serviços como nefrologista (5,4%, n=3) e nutricionista (XX%, n=XX), que ficam em XXX/PE (onde?) Após a campanha. Conclusão: observou-se o exemplo de como estes pacientes de uma pequena cidade brasileira do interior de PE, possuem, além do risco aumentado para DRC, um importante déficit de orientação e acompanhamento adequado, o que dificulta e atrasa o diagnóstico da DRC. Ao mesmo tempo que campanhas organizadas com essa do DMR, em parceria com a universidade, pode ajudar atenuar esse problema. Além disso, no cenário pandêmico, procurar o serviço de saúde para rastreamento da doença renal tornou esse desafio ainda maior. Portanto, evidencia-se a necessidade do conhecimento multiprofissional sobre DRC da equipe de atenção básica, com busca ativa dos pacientes de risco, controle medicamentoso, encaminhamento para o tratamento conservador dos casos identificados de DRC, orientações e soluções para a dificuldade dos que enfrentam no acesso ao serviço de saúde. Palavras–chave: doença renal crônica; hipertensão; diabetes; dia mundial do rim.