Early results of S2 alar - iliac (S2AI) fixation for long fusions for adult spinal derformity

Abstract

Abstract Background: Adult spinal deformity (ASD) is a degenerative condition that deviates the spinal axis, which can lead to pain, nerve damage, and/or loss of function. Surgical treatment is indicated when medical therapy fails to respond after 6 weeks. S2 alar-iliac (S2AI) fixation for long fusions is a method to treat ASD. This study aimed to evaluate the clinical improvement and full spine X-ray after surgery for ASD by fixing the lumbar thoracic spine with S2 sacroiliac joints, decompression, and lumbar interbody fusion. Materials and method: A retrospective study in patients treated by S2 alar-iliac (S2AI) fixation for long fusions between January 2018 to Dec 2021 in Viet Duc University Hospital. Results: There were 15 cases identified. The mean age in the study was 63.6 ± 6.4 years old, sex ratio was 1/14 (male/female). The improvement in preoperative SVA was 75.19 mm to 42.22 mm postoperative. There were significantly improvement in the quality of life of patients through the ODI index, questionnaire SRS-22 postoperative. Conclusions: S2 alar-iliac (S2AI) fixation for long fusions provides safe and effective correction in the saggital planes and improves postoperative quality of life. Keywords: Adult spinal deformity, ASD, S2 alar-iliac, S2AI Tóm tắt Đặt vấn đề: Biến dạng cột sống do thoái hóa ở người trưởng thành (ASD) là tình trạng thoái hóa gây lệch trục cột sống, có thể dẫn đến đau, tổn thương thần kinh và/hoặc mất chức năng. Điều trị phẫu thuật được đặt ra khi điều trị nội khoa không đáp ứng sau 6 tuần. Phẫu thuật cố định cột sống ngực thắt lưng cùng S2 bắt vít khớp cùng chậu, giải ép, hàn xương liên thân đốt là một phương pháp để điều trị biến dạng cột sống thoái hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 15 người bệnh được chẩn đoán biến dạng cột sống thoái hóa được điều trị bằng phương pháp pháp cố định cột sống ngực thắt lưng cùng S2 khớp cùng chậu, giải ép, hàn xương liên thân đốt từ năm 1/2018 đến 12/2021 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ nam nữ trong nghiên cứu là 14/1. Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 63,6 ± 6,4 tuổi. Cải thiện về chỉ số SVA trước mổ là 75,19 mm, sau mổ là 42,22 mm. Có sự cải thiện có ý nghĩa thống kê về chất lượng cuộc sống của người bệnh qua các chỉ số ODI, bộ câu hỏi SRS-22. Kết luận: Phẫu thuật cố định cột sống ngực thắt lưng cùng S2 khớp cùng chậu, giải ép, hàn xương liên thân đốt điều trị biến dạng cột sống thoái hóa đem lại kết quả tốt về chất lượng cuộc sống và cân bằng đứng dọc trên phim X-quang toàn bộ cột sống. Từ khóa: Biến dạng cột sống thoái hóa, vẹo cột sống thoái hóa, S2 xương chậu.