Enterobacterales productoras de betalactamasas en aislamientos clínicos de pacientes hospitalizados en una institución de atención secundaria.

Abstract

Introducción: la presencia de enterobacterales productores de betalactamasas en los hospitales es cada vez más frecuente, constituyendo un problema de salud pública cada vez más grave a nivel mundial por su drogoresistencia. Objetivo: identificar enterobacterales productores de betalactamasas aislados con mayor frecuencia en muestras clínicas de pacientes hospitalizados en una institución de atención secundaria de la habana - Cuba, durante 2021. Material y Métodos: Estudio descriptivo - retrospectivo de corte transversal, que incluyeron 540 aislamientos de enterobacterales obtenidos de muestras clínicas procedentes de diferentes productos patológicos en 2021. Se determinó la resistencia bacteriana a 13 antibióticos por el método de Bauer - Kirby / difusión por discos (antibiograma interpretado). El mecanismo de resistencia por producción de BLEE y AmpC, se detectó mediante prueba de sinergia de doble disco y la prueba de aproximación de disco, respectivamente. Resultados: Escherichia coli (41%), Serratia marcescens (21%) y Klebsiella pneumoniae (18%) en orden descendente, fueron los mayores aislamientos durante el período de estudio; y la secreción traqueobronquial (35%) la muestra más significativa, a expensas de la Unidad de Cuidados Intensivos. Klebsiella pneumoniae (22%) y Escherichia coli (11%) fueron los de mayor producción de BLEE, destacándose altas cifras de resistencia para la cefotaxima, ceftazidima y ceftriaxona (100%), seguido de amoxicilina/ácido clavulánico (95%); se encontró 100 % de resistencia a la cefoxitina, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona y amikacina en la única cepa bacteriana aislada productora de AmpC - Proteus mirabilis. Conclusiones: Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli fueron los aislamientos de mayor producción de BLEE; AmpC se encontró solamente en Proteus mirabilis. Se encontraron altos porcentajes de resistencia a los antimicrobianos ensayados para todos los enterobacterales productores de betalactamasas.