Оценка композиционного состава тела и основного обмена у девочек подростков с ожирением и гиперандрогенией, обусловленной формирующимся синдромом поликистозных яичников

Abstract

ВВЕДЕНИЕ: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частым эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Фиброз яичников и измененный ангиогенез обсуждаются как важные факторы патогенеза СПКЯ. Изменение образа жизни является первым шагом в лечении СПКЯ. Однако конкретный состав диеты, который должен быть включен в программу изменения образа жизни, не определен. ЦЕЛЬ: целью исследования было сравнить влияние низкоуглеводной и средиземноморской диеты на факторы роста у женщин с СПКЯ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование были включены 62 пациентки с СПКЯ. Диагноз СПКЯ устанавливали в соответствии с критериями, пересмотренными Роттердамским консенсусом в 2003 г. (наличие двух из следующих трех критериев: признаки гиперандрогенемии - клинические и/или биохимические, признаки хронической ановуляции, ультразвуковые признаки). Все пациентки были рандомизированы на две группы: группе 1 рекомендовалось соблюдение низкоуглеводной диеты (N=32), группе 2 - средиземноморской диеты (N=30). Семь факторов роста (EGF-эпидермальный фактор роста, FGF2-фактор роста фибробластов 2 типа, FLT3L-fms-подобная тирозинкиназа 3, PDGF AA- Тромбоцитарный фактор роста, состоящий из двух субъединиц А, PDGF AB/BB-Тромбоцитарный фактор роста с субъединицами А и В, VEGF A-Сосудистый эндотелиальный фактор роста А, TGF a -Трансформирующий фактор роста альфа) были проанализированы в сыворотке пациенток с использованием набора реагентов Luminex®xMAP™ от Merck (Германия). РЕЗУЛЬТАТЫ: средиземноморская диета снижала уровни FLT3L (медианы до и после диеты составляли 13,2 и 10,3 пг/мл соответственно, p = 0,002), PDGF AA (5361 и 4660 пг/мл, p<0,001), PDGF AA/BB (46328 и 44910 пг/мл, р=0,001), ТGF-а (10,8 и 10,5 пг/мл, р=0,021) и VEGF-а (275 и 228 пг/мл, р=0,008). Низкоуглеводная диета, напротив, повышала уровни FLT3L (10,7 и 12,4 пг/мл, p <0,001), PDGF AA/BB (47465 и 48404 пг/мл, p=0,005) и FGF2 (59,4 и 60,7). пг/мл, р=0,007). При сравнении медианных изменений между двумя диетами разница была значимой для TGF-a (p=0,010), FLT3L (p <0,001), FGF2 (p=0,001), PDGF AA и PDGF AA/BB (p <0,001). ВЫВОДЫ: средиземноморская диета снижала уровни таких факторов роста как: FLT3L, PDGF AA, PDGF AA/BB, TGF-a, VEGF-a, в то время как низкоуглеводная диета не вызывала изменений уровней TGF-a, VEGF-a, EGF, PDGF AA и повышала уровни FLT3L, PDGF AA/BB и FGF2.