Ostéochondromatose synoviale temporo-mandibulaire : prise en charge de deux cas.

Abstract

L’ostéochondromatose synoviale temporo-mandibulaire, contrairement aux autres localisations articulaires anatomiques, est une pathologie rare et bénigne due à la production de nodules cartilagineux par la synoviale. C’est une pathologie qui touche plus fréquemment la femme dans la quarantaine et les formes bilatérales sont rares. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques et sont ceux du syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur d’où le retard diagnostique. La radiologie conventionnelle ne retrouve souvent pas de corps étrangers, c’est alors la tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique qui permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical par arthrotomie permettant une exploration intra-articulaire, une ablation des corps étrangers voire si besoin une synovialectomie. L’évolution est très favorable avec un très faible taux de récidive. Nous présentons deux cas suivis dans notre service, le premier diagnostiqué à la suite d’une tuméfaction de la région temporo-mandibulaire et le deuxième de découverte fortuite sans aucune manifestation clinique. Cette pathologie devra être évoquée, par le médecin d’unité, devant tout dysfonctionnement chronique temporo-mandibulaire et il devra adresser le patient, dans un service spécialisé, pour complément de bilan.