Identification des facteurs de risques de la macrosomie néonatale à l’EHS «Nouar Fadéla », Oran - Algérie

Abstract

Introduction - Un nouveau-né est dit macrosome si le poids de naissance est supérieurau 90ème percentile selon les courbes de références. C’est une population àrisque exposée à des complications néonatales pouvant compromettre le pronosticvital et ou fonctionnel. L’objectif de l’étude était d’estimer la prévalence hospitalièrede la macrosomie et identifier les facteurs de risques de survenue de celle-ci.Patients et méthodes - Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique,réalisée au niveau du service de néonatalogie « Nouar Fadéla ».Résultats - Durant la période du 15 Avril 2015 au 15 Mars 2017 inclus, 6741 accouchementsont été réalisés. Nous avons colligé 889 nouveau nés ayant fait l’objet dela présente étude dont 425 couples mères-nouveau-nés macrosomes, soit une prévalencehospitalière de 6,3 %. Pour les caractéristiques maternelles : en moyenne,les mères étaient âgées de 30 ± 5,70 ans et avaient un IMC de 27,4±4,9kg/m2. Lavoie haute était l’issue principale de l’accouchement des nouveau-nés macrosomes.Pour les caractéristiques des nouveau-nés : le poids de naissance (PN) a varié entre4000gr et 5900gr avec un PN moyen de : 4172 ± 339 gr. La morbidité néonatale chezles macrosomes est dominée de façon respective par : l’hypoglycémie dans 19,3%versus 10,6% chez les eutrophes ; les hématomes profonds dans 3,8% vs 1,9% et laparalysie du plexus brachial (PPB) dans 2,1% versus 0,2 chez les eutrophes.La létalitéétait notée dans 0,9% des cas comparée à 0,6% chez les eutrophes. On a retrouvéun certain nombre d’éléments épidémiologiques intervenant dans la genèse de lamacrosomie : l’obésité, le gain pondéral, l’antécédent de macrosomie, le diabèteet le terme avancé.Conclusion - la macrosomie reste une situation à risque, préoccupante du fait de samorbidité et sa mortalité néonatale.