Opacités pulmonaires multiples révélant une bilharziose : à propos d´un cas malgache

M. Randrianarivony, S. Ratsimbazafy, Hitsy Andraina Razafindrazaka, Ida Marie Rahantamalala, Anjara Marie Nandimbiniaina, Yves Imbert, H. Vololontiana
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Abstract

Madagascar est un pays endemique de la bilharziose. Dans la plupart des cas, les patients sont diagnostiques au stade des complications de la bilharziose. Peu d´observation d´une atteinte pulmonaire de bilharziose etait rapporte malgre l´endemicite du parasite dans le pays. Notre objectif est de rapporter le cas et d´inciter la recherche bilharziose pulmonaire en cas de poumon eosinophile. Une femme malgache de 41 ans est hospitalisee pour une toux seche febrile. Elle n´est pas asthmatique, ni d´allergie et ne fume pas. L´interrogatoire revele une notion de baignade dans une riviere dans la region sud-ouest du pays. L´examen clinique restait normal. Un scanner thoracique montrait des multiples lesions nodulaires, diffuse, intra-parenchymateuses. L´hyper eosinophilie sanguine associee a un Polymerase Chain Reaction (PCR) positif a Schistosoma Mansoni permet de poser le diagnostic de la bilharziose pulmonaire. L´evolution clinico-biologique est favorable apres traitement par pranziquantel. Le scanner pulmonaire de controle a deux mois montre la disparition des nodules intra-parenchymateux.
多重肺混浊显示血吸虫病:关于马达加斯加的一个病例
马达加斯加是血吸虫病的地方病。在大多数情况下,患者是在血吸虫病的并发症阶段诊断出来的。尽管血吸虫病在该国是地方性的,但很少有关于肺部血吸虫病的报道。我们的目标是报告病例,并鼓励对嗜酸性肺的肺血吸虫病进行研究。一名41岁的马达加斯加妇女因发烧干咳住院。她没有哮喘或过敏,也不吸烟。审讯揭示了在该国西南部的一条河流中游泳的概念。临床检查正常。胸部扫描显示多个弥漫性结节性实质内病变。与曼氏血吸虫聚合酶链反应(PCR)阳性相关的嗜酸性粒细胞增多症可诊断为肺血吸虫病。pranziquantel治疗后的临床生物学进展是有利的。两个月时对照肺扫描显示实质内结节消失。
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