Neuromiotización o transferencia tendinosa en lesiones de nervio radial

Rodrigo Segura Revello
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Abstract

La neuromiotización en lesiones de nervio radial es una técnica quirúrgica utilizada por neurocirujanos, así como también por traumatólogos, donde, a través de transferencias tendinosas a nivel del antebrazo y en la muñeca, se busca reestablecer la función motora distal, perdida por la lesión neural. A saber: la dorsiflexión de la muñeca, la extensión de los dedos trifalángicos y la extensión del dedo pulgar. Aunque es una técnica quirúrgica que tiene una baja incidencia debido a los buenos resultados de la microcirugía y rehabilitación frente las lesiones de nervio radial, la neuromiotización actualmente está considerada como la “última carta a jugar” en este tipo de lesiones de nervio periférico. Para lograr el objetivo mencionado de la técnica, se necesita un largo proceso que involucra tres cirugías distintas, kinesioterapia, rehabilitación funcional y reeducación mental al considerar que, un tendón que originalmente realizaba una función motora, ahora realizará otra diferente. Sabiendo esto, en el presente trabajo se mencionarán temas como historia de la técnica, sus generalidades, indicaciones y contraindicaciones, la técnica quirúrgica propiamente tal, resultados locales en comparación con algunas series internacionales, terminado con algunos ejemplos destacables de pacientes que se les ha practicado esta cirugía.
桡神经损伤的神经肌化或肌腱转移
径向neuromiotización在神经损伤是一个外科技术使用的神经外科医师,以及医生,通过转让tendinosas小臂和手腕,一级旨在恢复运动功能distal,迷失的神经损伤。即:手腕背屈,三指伸展和拇指伸展。虽然神经肌肉化是一种手术技术,由于显微手术和康复对桡神经损伤的良好效果,发病率较低,但目前神经肌肉化被认为是这类周围神经损伤的“最后一张牌”。为了实现上述技术目标,需要一个漫长的过程,包括三种不同的手术,运动疗法,功能康复和心理再教育,考虑到肌腱最初执行运动功能,现在将执行另一种不同的功能。知道这件事,本工作列入历史等问题的概览,其技术、标记和当地禁忌,外科技术本身,结果与一些国际系列相比,通过敲打例子注目的病人他们练了此手术。
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