{"title":"Púrpura fulminante","authors":"E. El Choueiry , G. Costa , J. Bergounioux","doi":"10.1016/S1245-1789(21)45222-4","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>La púrpura fulminante sigue siendo una de las mayores urgencias en pediatría (<em>fulgur:</em> rayo). Se trata de un choque séptico asociado a una púrpura con tendencia a extenderse que complica una sepsis meningocócica. Más del 70% de las muertes se producen en las primeras 24 horas. La rapidez y la agresividad del tratamiento inicial son, hasta la fecha, los únicos elementos que han permitido disminuir la morbimortalidad asociada a esta enfermedad. La tasa de mortalidad es elevada, cercana al 20%, a pesar de los avances en los cuidados intensivos. Es una enfermedad poco frecuente, con menos de 100 casos notificados cada año en Francia, por ejemplo. Esta infección afecta preferentemente a niños y lactantes y se presenta principalmente en invierno o primavera, tras las epidemias víricas estacionales. El germen causal más frecuente es el meningococo, esencialmente de los grupos B y C. La prevalencia del meningococo del grupo B sigue siendo predominante (74%). Otros gérmenes pueden estar implicados, como <em>Haemophilus influenzae</em> o los neumococos, muy poco frecuentes desde que se ha generalizado la vacunación.</p></div>","PeriodicalId":72894,"journal":{"name":"EMC. Pediatria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"EMC. Pediatria","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1245178921452224","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract
La púrpura fulminante sigue siendo una de las mayores urgencias en pediatría (fulgur: rayo). Se trata de un choque séptico asociado a una púrpura con tendencia a extenderse que complica una sepsis meningocócica. Más del 70% de las muertes se producen en las primeras 24 horas. La rapidez y la agresividad del tratamiento inicial son, hasta la fecha, los únicos elementos que han permitido disminuir la morbimortalidad asociada a esta enfermedad. La tasa de mortalidad es elevada, cercana al 20%, a pesar de los avances en los cuidados intensivos. Es una enfermedad poco frecuente, con menos de 100 casos notificados cada año en Francia, por ejemplo. Esta infección afecta preferentemente a niños y lactantes y se presenta principalmente en invierno o primavera, tras las epidemias víricas estacionales. El germen causal más frecuente es el meningococo, esencialmente de los grupos B y C. La prevalencia del meningococo del grupo B sigue siendo predominante (74%). Otros gérmenes pueden estar implicados, como Haemophilus influenzae o los neumococos, muy poco frecuentes desde que se ha generalizado la vacunación.