Nature子刊重磅：一滴血锁定阿尔茨海默病超早期风险，pTau217改写早筛格局

阿尔茨海默病（AD）是全球老年痴呆的首要病因，早期精准诊断对疾病修正治疗至关重要。传统的Aβ PET检测虽为“金标准”，但因成本高、有创性难以推广。本研究基于哈佛衰老脑研究（HABS）队列，对317名认知正常老年人进行平均8年随访，通过血浆%pTau217检测、多次PET扫描及认知评估，证实了该指标的预测价值。研究发现，基线血浆%pTau217水平与大脑Aβ PET结果高度相关（AUC 0.94），能提前数年预判Aβ和tau蛋白的病理进展。即使在基线Aβ阴性的超早期阶段，高%pTau217仍能预测未来病理改变，且其升高先于PET检测到的异常。此外，%pTau217通过加速Aβ沉积和tau聚集间接导致认知衰退。研究提出了基于%pTau217的风险分层策略，为无创、低成本血液早筛提供了坚实证据，并改写了AD早期病理进程的认知，但需在更广泛人群中验证。