Cell | 地域差异背景下微生物组对高风险黑色素瘤免疫治疗复发的预测价值

本文研究了在接受辅助性免疫检查点阻断治疗的高风险黑色素瘤患者中，治疗前肠道微生物组与复发风险的关联。背景：尽管免疫治疗在黑色素瘤中效果显著，但仍有25%-40%的患者复发，需寻找预测生物标志物。研究目的：基于III期临床试验CheckMate 915的674例患者，通过宏基因组测序分析基线及治疗后粪便样本，结合地理差异评估微生物组对复发的预测价值。结论：地理区域是影响菌群组成的主要因素，分地区分析发现不同菌种与复发相关，如北美鉴定出9种标志物。创新性分析表明，仅在整体微生物组背景相似的人群中，菌群标志物能实现跨地区泛化（AUC达0.78-0.94）。功能通路集中于碳水化合物代谢，提示菌群可能通过代谢影响疗效。治疗期间菌群保持稳定，支持其作为基线预后标志物的潜力。该研究为精准分层和临床转化提供了依据。