局部麻醉下乳腺活组织检查后的大面积皮肤坏死:四例病例报告

IF 0.4 4区 医学 Q4 SURGERY
Francois Lescarbotte , Golda Romano , Corinne Balleyguier , Julia Arfi Rouche , Anna Ilenko , Nicolas Leymarie
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摘要

简介:肾上腺素类局麻药被广泛用于常规治疗,其优点和安全性早已得到证实。说明在本文中,我们介绍了四例类似病例,这些病例是在乳腺癌诊断过程中使用含肾上腺素的麻醉剂进行放射引导乳腺活检后出现的早期皮肤坏死。讨论尽管文献对局部麻醉产品的使用(即使是在四肢)给予了肯定,但严重的皮肤并发症仍时有发生。结论放射控制乳腺活检后发生皮肤坏死的情况非常罕见,似乎与局部麻醉程序有关。虽然文献中也有类似病例的报道,但目前似乎还无法对这些并发症的确切病理生理学做出结论。引言 含有肾上腺素的局麻药被广泛用于常规治疗,其优点和安全性早已得到证实。在本文中,我们介绍了在乳腺癌诊断过程中,使用肾上腺素局麻药进行放射引导乳腺活检后发生的四例类似的早期皮肤坏死病例。对这些现象进行分析和了解,从长远来看,可以避免这些现象并降低其重要性。结论在放射控制下进行乳腺活检后发生皮肤坏死的情况很少见,似乎与局部麻醉程序有关。虽然文献中也有类似病例的报道,但目前似乎还无法对这些并发症的确切生理病理做出结论。如果能更好地了解这些并发症的病理生理学,将有助于避免今后发生这些并发症。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Nécrose cutanée étendue transfixiante après biopsie mammaire sous anesthésie locale : rapport de quatre cas

Introduction

Les anesthésiques locaux adrénalinés sont largement utilisés en pratique courante et ont depuis longtemps prouvé leurs bénéfices et leur sécurité. Les rares complications dues à leur utilisation concernent essentiellement des mécanismes immuno-allergiques et vasculaires.

Description

Nous présentons dans cet article quatre cas similaires de nécroses cutanées transfixiantes précoces survenues après biopsie mammaire radioguidée sous anesthésie locale utilisant des anesthésiques adrénalinés dans le cadre d’une démarche diagnostique de cancer du sein.

Discussion

Bien que la littérature se veuille rassurante sur l’utilisation de produits anesthésiques locaux, même sur les extrémités, des complications cutanées sévères continuent d’être rapportés sporadiquement. L’analyse et la compréhension de ces phénomènes permettrait, à terme, de les éviter et de diminuer leur importance.

Conclusion

La survenue de nécrose cutanée après biopsie mammaire sous contrôle radiographique est rare et semblerait liée au geste d’anesthésie locale. Bien que des cas similaires aient été rapportés dans la littérature, il ne semble pas être possible aujourd’hui de conclure sur la physiopathologie exacte de ces complications. Une meilleure connaissance de celle-ci permettrait à l’avenir d’éviter la survenue de ces complications.

Introduction

Local anesthetics with adrenaline are widely used in routine practice and have long proven their benefits and safety. The rare complications due to their use mainly concern immuno-allergic and vascular mechanisms.

Description

In this article, we present four similar cases of early transfixing skin necrosis occurring after radioguided breast biopsy under local anesthesia using epinephrine local anesthetics in the context of a diagnostic approach to breast cancer.

Discussion

Although the literature is comforting about the use of local anesthetics, even on the extremities, severe skin complications continue to be reported sporadically. The analysis and understanding of these phenomena would allow, in the long run, to avoid them and to reduce their importance.

Conclusion

The occurrence of skin necrosis after breast biopsy under radiographic control is rare and seems to be related to the local anesthetic procedure. Although similar cases have been reported in the literature, it does not seem possible today to conclude on the exact physiopathology of these complications. A better knowledge of the pathophysiology of these complications would help to avoid their occurrence in the future.

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期刊介绍: Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés. Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction. Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.
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