Localisations cervico-faciales du kyste hydatique : série de 17 cas

Introduction

Les localisations cervico-faciales des kystes hydatiques sont très rares (1 % des localisations chez l’homme) même en pays d’endémie (l’ensemble). Notre objectif était d’en mettre en évidence les particularités épidémiologiques et cliniques et la prise en charge des kystes hydatiques cervico-faciaux.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur 17 cas de kystes hydatiques cervico-faciaux pris en charge dans notre service entre 2000 et 2014.

Résultats

L’âge moyen était de 35 ans. Il y avait une légère prédominance masculine (sex-ratio : 1,12). Quatre-vingt-huit pour cent des patients étaient en contact régulier avec des chiens et 53 % d’entre eux étaient d’origine rurale. Les kystes étaient localisés aux parties molles de la tête et du cou chez six cas, aux parotides chez 6 patients, à la glande thyroïde chez 4 patients et à la glande submandibulaire chez 1 patient. Dans tous les cas, une résection chirurgicale complète des lésions a été réalisée. L’histologie a confirmé l’hydatidose dans tous les cas. L’évolution clinique a été bonne dans tous les cas avec un recul moyen de 2 ans.

Discussion

En l’absence de recommandations pour la prise en charge chirurgicale des kystes hydatiques cervico-faciaux, nous préconisons l’exérèse totale de l’organe infecté s’il n’y a pas de risque fonctionnel (nerf facial, gros vaisseaux). Dans le cas contraire, l’excision des kystes et du périkyste et un lavage abondant de la cavité résiduelle doivent être réalisés, notamment en cas d’effraction peropératoire.

Introduction

Head and neck localizations of hydatid cyst are very rare (1% of human cases) even in countries where echinococcosis is endemic (human sites). Our objective was to report the epidemiological, and clinical characteristics and the management of head and neck localizations of hydatid cyst.

Materials and methods

A retrospective descriptive study of 17 cases of head and neck hydatid cysts taken in charge in our department between 2000 and 2014 was conducted.

Results

The mean age was 35 years. Male were slightly predominant (sex ratio: 1.12). Eighty-eight percent of the patients had regular contact with dogs and 53% were of rural origin. The soft tissues of the head and neck were involved in six patients, the parotid gland in 6 patients, the thyroid in 4 patients and the submaxillary gland in one patient. Complete surgical resection of the lesions was systematically done. Hydatid disease was confirmed in all the cases by histology. The outcome was uneventful in all the patients with a mean follow-up of 2 years.

Conclusion

Given the lack of recommendations for the surgical treatment of head and neck hydatid cysts, we advocate a total resection of the affected organ if there is no functional risk. Otherwise, an excision of the cyst and of the surrounding tissues combined with an abundant washing-out of the residual cavity must be done, especially in case of intraoperative breaking of the cyst.