Hantaviren in Deutschland: Aktuelle Erkenntnisse zu Erreger, Reservoir, Verbreitung und Prognosemodellen

Hantaviren sind Kleinsauger-assoziierte Krankheitserreger, die vor allem in Nagetieren, aber auch in Spitzmausen, Maulwurfen und Fledermausen vorkommen. Ziel dieser Arbeit ist es, einen aktuellen Uberblick zur Epidemiologie und Okologie der Hantaviren in Deutschland zu geben und Modelle zur Vorhersage von Virusausbruchen zu diskutieren. In Deutschland werden die meisten humanen Erkrankungsfalle beim Menschen durch das von der Rotelmaus ( Myodes glareolus) ubertragene Puumalavirus (PUUV) verursacht. PUUV ist mit der westlichen evolutionaren Linie der Rotelmaus assoziiert und fehlt im ostlichen und nordlichen Teil Deutschlands. Ein zweites humanpathogenes Hantavirus ist das Dobrava-Belgrad-Virus (DOBV), Genotyp Kurkino, dessen Reservoir die vor allem im ostlichen Teil Deutschlands vorkommende Brandmaus ( Apodemus agrarius) ist. Ein PUUV-verwandtes Hantavirus ist das selten humanpathogene Tulavirus (TULV), das mit der Feldmaus ( Microtus arvalis) assoziiert ist. Daruber hinaus wurden mit dem Seewis-, Asikkala- und Brugesvirus Spitzmaus- und Maulwurf-assoziierte Hantaviren mit noch unklarer Humanpathogenitat gefunden. Die humanen Erkrankungen sind jeweils mit den verschiedenen Hantaviren in deren regionaler Verteilung assoziiert und konnen mild bis schwer, aber auch subklinisch verlaufen. Das Auftreten von Haufungen humaner, durch PUUV verursachter Erkrankungen in den Jahren 2007, 2010, 2012, 2015 und 2017 korreliert mit dem Auftreten einer starken Fruktifikation der Buche („Buchenmast“) im jeweiligen Vorjahr. Auf der Basis von Wetterparametern sind Modelle zur Vorhersage von PUUV-Erkrankungshaufungen entwickelt worden, die zukunftig validiert und optimiert werden mussen. Neben dem Ausmas des Virusvorkommens im Reservoir wird das Risiko humaner Infektionen durch das Expositionsverhalten des Menschen beeinflusst. Durch die Anwendung von Prognosemodellen soll der offentliche Gesundheitsdienst in die Lage versetzt werden, raumlich und zeitlich gezielte und sachgerechte Praventionsempfehlungen fur die Bevolkerung abzugeben.