Medication review in inpatients at cardiology clinic / Prehodnotenie terapie u hospitalizovaných pacientov na kardiologickej klinike

Abstract This study deals with effect of hospital pharmacist on solving drug-related problems (DRP) in inpatients. The study was carried out as a prospective 5-week study at the Cardiology Clinic, Teaching Hospital, Nitra. The study group included 73 inpatients. Pharmacotherapy of each patient was analysed for DRP within 24-48 h after admission. Information on patients was collected from electronic database, medical reports, communication with attending doctors and ward rounds. Patients’ age, medical history, diagnoses, medication prescribed during hospitalisation and laboratory test results were assessed for further pharmacotherapy rationalisation. Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) classification scheme for DRP V6.2 was used to characterise DRP. There were 36 DRP identified in 37% inpatients (n = 27). The most frequent causes of DRP were dose-related (n = 13; 26%) and use Slovak abstract Táto práca poukazuje na možnosti farmaceuta pri identifikovaní a riešení farmakoterapeutických problémov (DRP) u hospitalizovaných pacientov. Sledovaný súbor tvorilo 73 pacientov, ktorí boli hospitalizovaní na Kardiologickej klinike. U každého pacienta zaradeného do štúdie sa prehodnotila terapia do 24-48 hodín od prijatia k hospitalizácii. Informácie o pacientoch sme čerpali z elektronickej databázy, chorobopisov, osobnej konzultácie s lekárom a lekárskych vizít. Sledovanými údajmi pri racionalizácii terapie bol vek pacienta, lieková anamnéza, diagnózy, ordinovaná terapia a laboratórne parametre. Identifikáciu a riešenie DRP sme vykonávali podľa PCNE klasifikácie V6.2. V 37% (n=27) chorobopisov sme identifikovali 36 DRP. Najčastejšou príčinou DRP bola veľkosť dávky (n=13; 26%) a výber nevhodného alebo kontraindikovaného liečiva (n=11; 22%). Cieľom tejto