Declining mortality in the United States in the late nineteenth and early twentieth centuries.

La baisse de la mortalite observee en Occident a la fin du XIXe et au debut du XXe siecles est-elle le resultat d'actions deliberees menees par des medecins, des responsables de services de sante publique et des individus, ou tout simplement le corollaire de l'industrialisation et de l'accroissement du revenu moyen par tete ? Voila l'un des sujets les plus controverses en demographie historique. L'etude comparative de l'evolution des taux de mortalite par âge et cause pour un certain nombre de villes, entre les sous- populations de ces villes, et entre regions rurales et urbaines, amene l'auteur a conclure que les interventions directes ont joue un role majeur dans la baisse de la mortalite pour certaines causes. Il etablit une relation entre les services municipaux crees au cours de cette periode, en particulier pour l'approvisionnement des villes en eau potable et la distribution de lait propre, et l'evolution des taux de mortalite par âge et cause.