L'electromyographie chez l'enfant

La pratique de l'examen EMG chez l'enfant requiert une approche particulière en raison des difficultés de coopération, de certaines contraintes techniques et instrumentales et de la variation des normes des différents paramètres en fonction de l'âge. A partir des données de la littérature et de leur propre expérience, les auteurs soulignent certains points du déroulement de l'examen. Ils signalent ensuite les principales indications: hypotonies néonatales et retards moteurs du tout-petit, troubles de la marche des jeunes enfants, tableaux myopathiques, paralysies aiguës des membres, syndromes myasthéniques et traumatismes nerveux périphériques. L'EMG réalisé à titre systématique est aussi intéressant devant une encéphalopathie à la recherche d'une atteinte périphérique et dans le dépistage d'affections génétiques. Les examens des sphincters striés ou des muscles de la sphère oropharyngée ont des indications plus ponctuelles. Ainsi, l'EMG chez l'enfant apporte des renseignements dans une gamme d'indications plus large que chez l'adulte; il a un triple intérêt: diagnostique, pronostique et aide au conseil génétique.

Practice of EMG in children involves some particularities because of difficulties in cooperation, technical restraints and variation of normative data with maturation. From litterature's data and from their own experience, authors emphasize some practical points of the examination. The principal indications are then reminded: neonatal hypotonia and delayed motor milestones, walking disabilities in children, acute paresis or paralysis, myasthenic syndroms and peripheral nervous system traumatisms. Systematical EMG can also detect genetic diseases or peripheral involvement in some encephalopathies. Indications of striated sphincters or oropharyngeal muscles EMG are more scarce. So, EMG in children can provide informations about diagnosis and prognosis in a series of indications even larger than in adults. It is also a reliable assistance for genetic counsel.