经尿道膀胱肿瘤切除后意外住院的预测因素

Vera Marques, M. Eliseu, E. Tavares-da-Silva, F. Rolo, A. Figueiredo
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摘要

前言:我们的目的是评估哪些因素与经尿道膀胱肿瘤切除术(RTU-TV)后意外住院(RHI)有关。材料和方法:对2015-2016年进行的所有RTU-TV进行横断面探索性研究。结果:389例患者共499例RTU-TV。术后30天,16.8%的病例出现RHI, 4.2%的病例需要再住院。尿路感染(uti)是引起RHI的主要原因(38.1%)。有瑞明显高于原发性肿瘤的情况下,肿瘤大小的上级,不完整的品牌产生的,需要执行额外的操作下,长时间的手术和术前尿道插管术(CU)和值最高的C反应蛋白(crp)和低血红蛋白。在多变量分析中,RHI的发生与手术时间(OR = 1.016)、CU持续时间(OR = 1.059)和术前crp平均值(OR = 1.131)之间有很强的独立相关性。结论:近17%的病例发生RTU-TV后早期RHI,主要是由于uti。每增加一分钟手术、每增加一天uc和每增加一个术前crp单位,RHI的风险分别增加1.6%、5.9%和13.1%。由于crp是一个不可改变的变量,外科医生有责任优化手术时间,特别是CU的持续时间,以降低RHI的可能性。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Fatores Preditivos de Retorno Hospitalar Inesperado Após Ressecção Transuretral de Tumor Vesical
Introdução: Pretende-se avaliar que fatores estão associados a um retorno hospitalar inesperado (RHI) após a realização de ressecção transuretral de tumor vesical (RTU-TV). Material e Métodos: Realizado estudo exploratório transversal de todas as RTU-TV realizadas entre 2015-2016. Resultados: Realizaram-se 499 RTU-TV em 389 doentes. Nos primeiros 30 dias após a cirurgia, ocorreu RHI em 16,8% dos casos, com necessidade de reinternamento em 4,2%. A principal causa de RHI foi infeção do trato urinário (ITU) (38,1%). Verificou-se um RHI significativamente superior nos casos de tumor primário, de dimensões tumorais superiores, de RTU-TV incompleta, de necessidade de realização de procedimentos endoscópicos adicionais, de maior duração da cirurgia e da cateterização uretral (CU) e de valores pré-operatórios mais altos de proteína C reativa (PCR) e mais baixos de hemoglobina. Na análise multivariada, verificou-se uma associação forte e independente entre a ocorrência de RHI e duração da cirurgia (OR = 1,016), duração da CU (OR = 1,059), e valores médios de PCR pré-operatória (OR = 1,131). Conclusão: Um RHI precoce após RTU-TV ocorreu em quase 17% dos casos, sobretudo devido a ITU. Por cada minuto de cirurgia adicional, por cada dia adicional de CU e por cada unidade adicional de PCR pré-operatória, existe um aumento do risco de RHI de 1,6%, 5,9% e 13,1%, respetivamente. Sendo a PCR uma variável não modificável, cabe ao cirurgião otimizar o tempo operatório e, sobretudo, a duração da CU de modo a reduzir a probabilidade de RHI.
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