低温球蛋白血症患者自身免疫性肝炎和原发性胆管炎

Q4 Medicine

Gaceta Medica Boliviana Pub Date : 2021-12-30 DOI:10.47993/gmb.v44i2.359

Ana Mabel Vallejos Rocabado

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摘要

55岁的女性病人与混合crioglobulinemia前述承诺肾肾炎membranoproliferativa,慢性肾脏疾病(设在体育场G5提交黄疸,coluria考试补充增加肝证据显示hipertransaminasemia hiperbilirrubinemia、colestasis serologías病毒性肝,antimitocondrial抗体阴性(AMA) +,界面进行肝脏活检发现肝炎和septos内纤维、焦ductal和轻微反应扩散分行之间的门户正在扭曲厚的胶原纤维,开始接近重叠综合征的诊断,治疗儿童1 mgr / Kgr / mgr Kgr / 13和酸ursodeoxicólico日复一日,取得良好规范的肝酶。这两种疾病“混合低温球蛋白血症和自身免疫性肝病”都是罕见的实体，对免疫抑制和免疫调节治疗有良好的反应。

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Hepatitis Autoinmune y Colangitis Biliar Primaria en Paciente con Crioglobulinemia

Paciente mujer de 55 años con antecedente de crioglobulinemia mixta con compromiso renal glomerulonefritis membranoproliferativa, enfermedad renal crónica (ERC) en estadio G5, presenta cuadro de ictericia, coluria los exámenes complementarios muestran incremento de las pruebas hepáticas con hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia y colestasis, serologías hepáticas virales negativas, anticuerpo antimitocondrial (AMA) +, se realiza biopsia hepática identificando hepatitis de interfase y en el interior de los septos fibrosos, reacción ductal focal y leve proliferación de ramas de la vena porta que están distorsionadas entre gruesas fibras de colágeno, llegando al diagnóstico de síndrome de superposición, se inicia tratamiento con corticoides 1 mgr/Kgr/día y ácido ursodeoxicólico 13 mgr/kgr/día con buena evolución, logrando normalizar las enzimas hepáticas. Ambas patologías “crioglobulinemia mixta y hepatopatías autoinmunes”, son entidades poco frecuentes que presentan buenas respuestas al tratamiento inmunosupresor e inmunomodulador.

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