Miocardiopatia Dilatada após uso de Adalimumabe em paciente com Pioderma Gangrenoso

Introducao : O pioderma gangrenoso e uma dermatose incomum, cronica e de apresentacao clinica variavel. Sua etiologia e indefinida, e seu tratamento nao e bem estabelecido. O Adalimumabe e um anticorpo monoclonal humano contra o fator de necrose tumoral alfa (anti- TNF) que e raramente associado a disfuncao cardiaca. Relato de Caso : Relatamos um caso de uma paciente com pioderma gangrenoso idiopatico que, apos duas doses de Adalimumabe, desenvolveu insuficiencia cardiaca grave com miocardiopatia dilatada. Ela foi tratada com diuretico de alca, betabloqueador e antagonista da enzima conversora da angiostensina. Apos dois meses, encontrava-se sem queixas cardiorrespiratorias e com melhora da fracao de ejecao. Conclusao: A miocardiopatia dilatada, apesar de ser manifestacao rara do uso de farmacos anti -TNF deve ser considerada no diagnostico diferencial de insuficiencia respiratoria apos seu uso.