Ş. Özgünay, İ. Ceylan, Korgün Ökmen, B. Ökmen, Gamze Gözen, Şermin Eminoğlu
{"title":"重症监护病房COVID-19患者;催眠在重症监护环境、机械呼吸机和物理治疗适应中的应用","authors":"Ş. Özgünay, İ. Ceylan, Korgün Ökmen, B. Ökmen, Gamze Gözen, Şermin Eminoğlu","doi":"10.5336/ANESTHE.2020-80816","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"sek akışlı nazal kanül [high flow nasal cannula (HFNC)], noninvaziv mekanik ventilasyon (NİMV) sonrası trakeostomi açarak takip ettiğimiz koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] pnömonisi olan hastada; yoğun bakım ortamına uyum, anksiyetede azaltma ve solunum fizyoterapisi amacıyla hipnoz kullanımını anlatmak istedik. COVID-19, İMV ihtiyacına kadar giden pek çok semptoma sebep olmaktadır. YBÜ hastalarında en sık dispne, hava açlığı, korku, ağrı, öfke duygularının sık olduğu düşünüldüğünde, emosyonel destek amaçlı anksiyete azaltmada nonfarmakolojik yardımcı yöntemler önem kazanmaktadır. Hastaların uykusunu iyileştirmek için gürültü ve ışık seviyelerinin azalması ile bakım saatlerinin düzenlenmesine ek olarak hipnoz kullanılabilir.1 COVID-19 tanısı ile evde tedavi edilen 41 yaşındaki erkek hasta, 15 gün sonunda solunum sıkıntısının artması üzerine acil servise başvurmuş. Dispnesinin artması üzerine COVID-19 pnömonisi tanısıyla COVID-YBÜ’ye alınarak, HFNC oksijen akım 50 lt/dk, FiO2 %100 ile aralıklı NİMV tedavisi uygulandı. Yatışının 2. gününde hipnoz anlatıldı ve onam alındı. Art arda 3 gün on beşer dk’lık hipnoz seansı yapıldı. Hipnoz indüksiyonu olarak progresif musküler relaksasyon (PMR) ile hipnoz uygulandı. Stres azaltıcı, iyilik hâli oluşturacak telkinler verildi. Üçüncü seansta oto-hipnoz öğretildi. NİMV dâhil rahatsız edici seslerin, meltem esintisinin sesi gibi hafif ve huzur verici olduğu telkini verildi. Tedavinin 8. gününde klinik durumu kötüleşen hasta entübe edildi. Hastanın akciğer grafisi ve klinik gözlemde durumunda düzelme olmaması sebebiyle entübasyonun 12. gününde perkütan trakeostomi açıldı. Trakeostomi açılmasını takiben 5. günde bilinci açık oryantekoopere olan hasta, oto-hipnoz kullanmaya devam etti. Hastaya fizyoterapide motivasyonu artırmak, perküsyon ve solunumla kombine ekstremite egzerTurkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2021;19(1):57-8","PeriodicalId":23442,"journal":{"name":"Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation","volume":"18 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"COVID-19 Patient in Intensive Care Unit; Use of Hypnosis in Adaptation to Intensive Care Setting, Mechanical Ventilator and Physiotherapy\",\"authors\":\"Ş. Özgünay, İ. Ceylan, Korgün Ökmen, B. Ökmen, Gamze Gözen, Şermin Eminoğlu\",\"doi\":\"10.5336/ANESTHE.2020-80816\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"sek akışlı nazal kanül [high flow nasal cannula (HFNC)], noninvaziv mekanik ventilasyon (NİMV) sonrası trakeostomi açarak takip ettiğimiz koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] pnömonisi olan hastada; yoğun bakım ortamına uyum, anksiyetede azaltma ve solunum fizyoterapisi amacıyla hipnoz kullanımını anlatmak istedik. COVID-19, İMV ihtiyacına kadar giden pek çok semptoma sebep olmaktadır. YBÜ hastalarında en sık dispne, hava açlığı, korku, ağrı, öfke duygularının sık olduğu düşünüldüğünde, emosyonel destek amaçlı anksiyete azaltmada nonfarmakolojik yardımcı yöntemler önem kazanmaktadır. Hastaların uykusunu iyileştirmek için gürültü ve ışık seviyelerinin azalması ile bakım saatlerinin düzenlenmesine ek olarak hipnoz kullanılabilir.1 COVID-19 tanısı ile evde tedavi edilen 41 yaşındaki erkek hasta, 15 gün sonunda solunum sıkıntısının artması üzerine acil servise başvurmuş. Dispnesinin artması üzerine COVID-19 pnömonisi tanısıyla COVID-YBÜ’ye alınarak, HFNC oksijen akım 50 lt/dk, FiO2 %100 ile aralıklı NİMV tedavisi uygulandı. Yatışının 2. gününde hipnoz anlatıldı ve onam alındı. Art arda 3 gün on beşer dk’lık hipnoz seansı yapıldı. Hipnoz indüksiyonu olarak progresif musküler relaksasyon (PMR) ile hipnoz uygulandı. Stres azaltıcı, iyilik hâli oluşturacak telkinler verildi. Üçüncü seansta oto-hipnoz öğretildi. NİMV dâhil rahatsız edici seslerin, meltem esintisinin sesi gibi hafif ve huzur verici olduğu telkini verildi. Tedavinin 8. gününde klinik durumu kötüleşen hasta entübe edildi. Hastanın akciğer grafisi ve klinik gözlemde durumunda düzelme olmaması sebebiyle entübasyonun 12. gününde perkütan trakeostomi açıldı. Trakeostomi açılmasını takiben 5. günde bilinci açık oryantekoopere olan hasta, oto-hipnoz kullanmaya devam etti. Hastaya fizyoterapide motivasyonu artırmak, perküsyon ve solunumla kombine ekstremite egzerTurkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2021;19(1):57-8\",\"PeriodicalId\":23442,\"journal\":{\"name\":\"Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation\",\"volume\":\"18 1\",\"pages\":\"\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2021-01-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.5336/ANESTHE.2020-80816\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.5336/ANESTHE.2020-80816","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
COVID-19 Patient in Intensive Care Unit; Use of Hypnosis in Adaptation to Intensive Care Setting, Mechanical Ventilator and Physiotherapy
sek akışlı nazal kanül [high flow nasal cannula (HFNC)], noninvaziv mekanik ventilasyon (NİMV) sonrası trakeostomi açarak takip ettiğimiz koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] pnömonisi olan hastada; yoğun bakım ortamına uyum, anksiyetede azaltma ve solunum fizyoterapisi amacıyla hipnoz kullanımını anlatmak istedik. COVID-19, İMV ihtiyacına kadar giden pek çok semptoma sebep olmaktadır. YBÜ hastalarında en sık dispne, hava açlığı, korku, ağrı, öfke duygularının sık olduğu düşünüldüğünde, emosyonel destek amaçlı anksiyete azaltmada nonfarmakolojik yardımcı yöntemler önem kazanmaktadır. Hastaların uykusunu iyileştirmek için gürültü ve ışık seviyelerinin azalması ile bakım saatlerinin düzenlenmesine ek olarak hipnoz kullanılabilir.1 COVID-19 tanısı ile evde tedavi edilen 41 yaşındaki erkek hasta, 15 gün sonunda solunum sıkıntısının artması üzerine acil servise başvurmuş. Dispnesinin artması üzerine COVID-19 pnömonisi tanısıyla COVID-YBÜ’ye alınarak, HFNC oksijen akım 50 lt/dk, FiO2 %100 ile aralıklı NİMV tedavisi uygulandı. Yatışının 2. gününde hipnoz anlatıldı ve onam alındı. Art arda 3 gün on beşer dk’lık hipnoz seansı yapıldı. Hipnoz indüksiyonu olarak progresif musküler relaksasyon (PMR) ile hipnoz uygulandı. Stres azaltıcı, iyilik hâli oluşturacak telkinler verildi. Üçüncü seansta oto-hipnoz öğretildi. NİMV dâhil rahatsız edici seslerin, meltem esintisinin sesi gibi hafif ve huzur verici olduğu telkini verildi. Tedavinin 8. gününde klinik durumu kötüleşen hasta entübe edildi. Hastanın akciğer grafisi ve klinik gözlemde durumunda düzelme olmaması sebebiyle entübasyonun 12. gününde perkütan trakeostomi açıldı. Trakeostomi açılmasını takiben 5. günde bilinci açık oryantekoopere olan hasta, oto-hipnoz kullanmaya devam etti. Hastaya fizyoterapide motivasyonu artırmak, perküsyon ve solunumla kombine ekstremite egzerTurkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2021;19(1):57-8
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号
