质量圈规定的改进程序

G. Arnaud
{"title":"质量圈规定的改进程序","authors":"G. Arnaud","doi":"10.1136/qshc.2010.041608.22","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"More than ever, general practitioners (GPs) must adapt their practice through more collective work procedures. Patients and government expect them to ensure quality care at the lowest cost, implement public health programs and maintain primary care on the whole territory. By joining a quality circle, as in the ‘Groupes qualité’ program, a GP may compare his practice to fellow practitioners, rely on evidence-based medical information and access advise from experts. Less isolation and a true professional project are expected. As a territorial scheme, quality circles lead to a real collective work within GP groups and with other professionals. Regional doctor organisations (URML) sided with regional public health insurance administrations (URCAM) to promote these ‘Groupes qualité’. This unique project was initiated in Brittany (West France) in 2000 and now involves 2000 highly loyal GPs in 10 regions. One topic taken from one group's works illustrates the program's impact on healthcare efficiency: acute cystitis for young women with no associated factor of risk. Some items demonstrate that ‘Groupes qualité’ GPs had changed their practice towards better abidance to medical references. In Brittany, for these GPs, a 0.6 pt drop was noticed in the number of female patients with the following characteristics: short or one dose treatment associated to urine culture within a 2-day period. At the same time, this rate climbed 0.8 pt for patients cared for by GPs who were not involved n the ‘Groupes qualité’ program. Many positive results were also observed in treatments for adult asthmatic patients, diabetes and aged persons polymedication. Les médecins libéraux sont confrontés, aujourd'hui plus que jamais, à la nécessité d'adapter leur exercice professionnel en développant notamment des organisations de travail plus collectives pour garantir à la population et aux pouvoirs publics des soins de qualité au meilleur coût, développer des programmes de santé publique et maintenir une offre de soins de premier recours répartie sur le territoire. Outre l'amélioration de la qualité des soins, la participation à un groupe d’échange de pratiques comme le « Groupe qualité », où le médecin peut confronter sa pratique à celle de confrères, s'appuyer sur une information objective scientifiquement validée et recourir aux avis d'experts, peut permettre de sortir de l'isolement et de construire un véritable projet professionnel. Les groupes qualité constituent une animation territoriale et permettent de réaliser un véritable travail collectif à la fois dans des groupes et en collaboration avec d'autres professionnels de santé. Conscientes de l'intérêt d'une telle démarche, les Unions Régionales des Médecins Libéraux et les Unions Régionales des Caisses d'Assurance Maladie se sont mobilisées pour mettre en place des « Groupes qualité », au sein d'un partenariat fort, reconnu facteur de réussite dans le développement de la démarche. Aujourd'hui, ce projet unique, initié en Bretagne dès 2000, réuni environ 2000 médecins généralistes dans 10 régions de France, avec un taux de fidélisation exceptionnellement élevé. Pour exemple de l'impact de cette démarche sur l'amélioration de la qualité des soins, nous pouvons citer un des thèmes traités dans les groupes sur la prise en charge de la cystite aiguë simple chez la femme jeune sans facteur de risque et dont certains indicateurs démontrent une modification de la pratique des médecins au regard des référentiels. En Bretagne, le pourcentage de patientes vues par un médecin participant à un groupe qualité et ayant bénéficié d'un traitement court ou monodose associé, dans un délai de +/- 2 jours, à un ECBU a diminué de près de 0.6 pt en un an, consécutivement à la démarche qualité entreprise par les médecins sur ce thème d'après les recommandations issues des référentiels de bonne pratique. Dans le même temps, ce taux a augmenté de près de 0.8 pt pour les patientes vues par un médecin breton ne participant pas à ce programme. Ce chiffre n'est qu'une illustration de l'opportunité d'une telle démarche non normative dans l'amélioration du service rendu à la population, où de nombreux résultats probants ont été observés par ailleurs, que ce soit sur la prise en charge de l'asthme chez l'adulte, des patients diabétiques ou encore de la polymédication chez le sujet âgé.","PeriodicalId":20849,"journal":{"name":"Quality and Safety in Health Care","volume":"45 1","pages":"A23 - A24"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2010-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"290 Quality circle prescribing improvement program\",\"authors\":\"G. Arnaud\",\"doi\":\"10.1136/qshc.2010.041608.22\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"More than ever, general practitioners (GPs) must adapt their practice through more collective work procedures. Patients and government expect them to ensure quality care at the lowest cost, implement public health programs and maintain primary care on the whole territory. By joining a quality circle, as in the ‘Groupes qualité’ program, a GP may compare his practice to fellow practitioners, rely on evidence-based medical information and access advise from experts. Less isolation and a true professional project are expected. As a territorial scheme, quality circles lead to a real collective work within GP groups and with other professionals. Regional doctor organisations (URML) sided with regional public health insurance administrations (URCAM) to promote these ‘Groupes qualité’. This unique project was initiated in Brittany (West France) in 2000 and now involves 2000 highly loyal GPs in 10 regions. One topic taken from one group's works illustrates the program's impact on healthcare efficiency: acute cystitis for young women with no associated factor of risk. Some items demonstrate that ‘Groupes qualité’ GPs had changed their practice towards better abidance to medical references. In Brittany, for these GPs, a 0.6 pt drop was noticed in the number of female patients with the following characteristics: short or one dose treatment associated to urine culture within a 2-day period. At the same time, this rate climbed 0.8 pt for patients cared for by GPs who were not involved n the ‘Groupes qualité’ program. Many positive results were also observed in treatments for adult asthmatic patients, diabetes and aged persons polymedication. Les médecins libéraux sont confrontés, aujourd'hui plus que jamais, à la nécessité d'adapter leur exercice professionnel en développant notamment des organisations de travail plus collectives pour garantir à la population et aux pouvoirs publics des soins de qualité au meilleur coût, développer des programmes de santé publique et maintenir une offre de soins de premier recours répartie sur le territoire. Outre l'amélioration de la qualité des soins, la participation à un groupe d’échange de pratiques comme le « Groupe qualité », où le médecin peut confronter sa pratique à celle de confrères, s'appuyer sur une information objective scientifiquement validée et recourir aux avis d'experts, peut permettre de sortir de l'isolement et de construire un véritable projet professionnel. Les groupes qualité constituent une animation territoriale et permettent de réaliser un véritable travail collectif à la fois dans des groupes et en collaboration avec d'autres professionnels de santé. Conscientes de l'intérêt d'une telle démarche, les Unions Régionales des Médecins Libéraux et les Unions Régionales des Caisses d'Assurance Maladie se sont mobilisées pour mettre en place des « Groupes qualité », au sein d'un partenariat fort, reconnu facteur de réussite dans le développement de la démarche. Aujourd'hui, ce projet unique, initié en Bretagne dès 2000, réuni environ 2000 médecins généralistes dans 10 régions de France, avec un taux de fidélisation exceptionnellement élevé. Pour exemple de l'impact de cette démarche sur l'amélioration de la qualité des soins, nous pouvons citer un des thèmes traités dans les groupes sur la prise en charge de la cystite aiguë simple chez la femme jeune sans facteur de risque et dont certains indicateurs démontrent une modification de la pratique des médecins au regard des référentiels. En Bretagne, le pourcentage de patientes vues par un médecin participant à un groupe qualité et ayant bénéficié d'un traitement court ou monodose associé, dans un délai de +/- 2 jours, à un ECBU a diminué de près de 0.6 pt en un an, consécutivement à la démarche qualité entreprise par les médecins sur ce thème d'après les recommandations issues des référentiels de bonne pratique. Dans le même temps, ce taux a augmenté de près de 0.8 pt pour les patientes vues par un médecin breton ne participant pas à ce programme. Ce chiffre n'est qu'une illustration de l'opportunité d'une telle démarche non normative dans l'amélioration du service rendu à la population, où de nombreux résultats probants ont été observés par ailleurs, que ce soit sur la prise en charge de l'asthme chez l'adulte, des patients diabétiques ou encore de la polymédication chez le sujet âgé.\",\"PeriodicalId\":20849,\"journal\":{\"name\":\"Quality and Safety in Health Care\",\"volume\":\"45 1\",\"pages\":\"A23 - A24\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2010-04-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Quality and Safety in Health Care\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.1136/qshc.2010.041608.22\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Quality and Safety in Health Care","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.1136/qshc.2010.041608.22","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

摘要

全科医生比以往任何时候都必须通过更多的集体工作程序来调整他们的实践。病人和政府希望他们确保以最低的费用提供优质的护理,实施公共卫生方案,并在整个领土上维持初级保健。通过加入质量圈,如“Groupes qualit”项目,全科医生可以将自己的做法与同行进行比较,依靠循证医学信息,并获得专家的建议。更少的孤立和一个真正的专业项目。作为一个区域计划,质量圈导致GP团队和其他专业人员之间真正的集体工作。区域医生组织(URML)站在区域公共健康保险管理机构(URCAM)一边,促进这些“团体质量”。这个独特的项目于2000年在布列塔尼(法国西部)发起,现在有10个地区的2000名高度忠诚的全科医生参与。从一个小组的作品中提取的一个主题说明了该计划对医疗效率的影响:没有相关风险因素的年轻女性急性膀胱炎。一些项目表明,"集团的质量审查"全科医生已改变做法,更好地遵守医疗参考资料。在布列塔尼,在这些全科医生中,女性患者的数量下降了0.6个百分点,这些患者具有以下特征:在2天内进行尿液培养的短期或一次剂量治疗。与此同时,没有参加“集团质量评估”项目的全科医生照顾的病人,这一比率上升了0.8个百分点。在成人哮喘患者、糖尿病患者和老年人多药治疗中也观察到许多积极的结果。3 .将 通讯通讯系统( 通讯通讯系统)、 通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯通讯系统(通讯通讯系统)、通讯系统(通讯通讯系统)、通讯系统(通讯通讯系统)等。在“交换交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”、“交换交换组”和“交换交换组”。三个组的质量组成,一个动画,一个地域,一个渗透,一个可变的,一个可变的,一个可变的,一个可变的,一个可变的,一个可变的。这些组织包括:组织成员的身份、组织成员的身份、组织成员的身份、组织成员的身份、组织成员的身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份、组织成员身份。Aujourd'hui是一个独特的项目,倡议在2000年布列塔尼会议上,2000年的 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -举例来说,如果你的影响是由其他的因素决定的,那么你的影响是由其他的因素决定的,比如你的影响是由其他因素决定的,比如你的影响是由其他因素决定的,比如你的影响是由其他因素决定的,比如你的影响是由其他因素决定的,比如你的影响是由其他因素决定的。在布列塔尼,“患者百分比”评估了 交换交换系统的参与者人数、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”、“交换交换系统的参与者人数”和“交换交换系统的参与者人数”等问题。在接受了même temps后,患者的健康状况得到了改善,患者的健康状况得到了改善,患者的健康状况得到了改善。例如,如果你有机会的话,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程,你可以告诉你的前程。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
290 Quality circle prescribing improvement program
More than ever, general practitioners (GPs) must adapt their practice through more collective work procedures. Patients and government expect them to ensure quality care at the lowest cost, implement public health programs and maintain primary care on the whole territory. By joining a quality circle, as in the ‘Groupes qualité’ program, a GP may compare his practice to fellow practitioners, rely on evidence-based medical information and access advise from experts. Less isolation and a true professional project are expected. As a territorial scheme, quality circles lead to a real collective work within GP groups and with other professionals. Regional doctor organisations (URML) sided with regional public health insurance administrations (URCAM) to promote these ‘Groupes qualité’. This unique project was initiated in Brittany (West France) in 2000 and now involves 2000 highly loyal GPs in 10 regions. One topic taken from one group's works illustrates the program's impact on healthcare efficiency: acute cystitis for young women with no associated factor of risk. Some items demonstrate that ‘Groupes qualité’ GPs had changed their practice towards better abidance to medical references. In Brittany, for these GPs, a 0.6 pt drop was noticed in the number of female patients with the following characteristics: short or one dose treatment associated to urine culture within a 2-day period. At the same time, this rate climbed 0.8 pt for patients cared for by GPs who were not involved n the ‘Groupes qualité’ program. Many positive results were also observed in treatments for adult asthmatic patients, diabetes and aged persons polymedication. Les médecins libéraux sont confrontés, aujourd'hui plus que jamais, à la nécessité d'adapter leur exercice professionnel en développant notamment des organisations de travail plus collectives pour garantir à la population et aux pouvoirs publics des soins de qualité au meilleur coût, développer des programmes de santé publique et maintenir une offre de soins de premier recours répartie sur le territoire. Outre l'amélioration de la qualité des soins, la participation à un groupe d’échange de pratiques comme le « Groupe qualité », où le médecin peut confronter sa pratique à celle de confrères, s'appuyer sur une information objective scientifiquement validée et recourir aux avis d'experts, peut permettre de sortir de l'isolement et de construire un véritable projet professionnel. Les groupes qualité constituent une animation territoriale et permettent de réaliser un véritable travail collectif à la fois dans des groupes et en collaboration avec d'autres professionnels de santé. Conscientes de l'intérêt d'une telle démarche, les Unions Régionales des Médecins Libéraux et les Unions Régionales des Caisses d'Assurance Maladie se sont mobilisées pour mettre en place des « Groupes qualité », au sein d'un partenariat fort, reconnu facteur de réussite dans le développement de la démarche. Aujourd'hui, ce projet unique, initié en Bretagne dès 2000, réuni environ 2000 médecins généralistes dans 10 régions de France, avec un taux de fidélisation exceptionnellement élevé. Pour exemple de l'impact de cette démarche sur l'amélioration de la qualité des soins, nous pouvons citer un des thèmes traités dans les groupes sur la prise en charge de la cystite aiguë simple chez la femme jeune sans facteur de risque et dont certains indicateurs démontrent une modification de la pratique des médecins au regard des référentiels. En Bretagne, le pourcentage de patientes vues par un médecin participant à un groupe qualité et ayant bénéficié d'un traitement court ou monodose associé, dans un délai de +/- 2 jours, à un ECBU a diminué de près de 0.6 pt en un an, consécutivement à la démarche qualité entreprise par les médecins sur ce thème d'après les recommandations issues des référentiels de bonne pratique. Dans le même temps, ce taux a augmenté de près de 0.8 pt pour les patientes vues par un médecin breton ne participant pas à ce programme. Ce chiffre n'est qu'une illustration de l'opportunité d'une telle démarche non normative dans l'amélioration du service rendu à la population, où de nombreux résultats probants ont été observés par ailleurs, que ce soit sur la prise en charge de l'asthme chez l'adulte, des patients diabétiques ou encore de la polymédication chez le sujet âgé.
求助全文
通过发布文献求助,成功后即可免费获取论文全文。 去求助
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信