Colonisation de canaux d'endoscopes en explorations digestives

Dans le cadre d'une politique d'assurance qualité en endoscopie digestive, la mise en place d'une procédure de contrôle bactériologique des endoscopes a permis de mettre au jour une problématique liée à l'installation et aux produits utilisés.

À la suite de la contamination de la plupart des endoscopes par des germes de la flore digestive, les investigations se sont orientées vers un dysfonctionnement probable des produits utilisés au niveau de la paillasse semi-automatique et surtout du sens de l'irrigation de ces produits à l'intérieur des canaux.

Une nouvelle conception de l'irrigation des canaux est mise au point par l'unité d'hygiène, le service biomédical et le fabricant de la paillasse semi-automatique, selon les recommandations des experts : les canaux sont irrigués par l'intermédiaire de l'extrémité proximale de l'endoscope et non plus par l'intermédiaire de l'extrémité distale comme ce qui est préconisé dans les recommandations du fabricant. Parallèlement, de nouveaux produits, dont l'intégrité peut-être évaluée par bandelettes, remplacent les précédents sans qu'il n'ait été possible de faire la preuve de l'implication de ces derniers dans le dysfonctionnement constaté.

Dans le courant de l'année 2004, la paillasse semi-automatique est équipée de nouvelles pompes péristaltiques à double-flux afin d'optimiser la pression des flux à l'intérieur des canaux. Depuis les modifications apportées, les analyses bactériologiques sont à nouveau conformes et aucune altération des gaines des endoscopes n'a été constatée.